山东省医学检验师执业证技能定级认证试卷与答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.下列哪种细胞可产生抗体？
A.巨噬细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.肥大细胞
2.用于血细胞计数的抗凝剂是？
A.肝素B.草酸钾C.枸橼酸钠D.乙二胺四乙酸二钾
3.正常成人血红蛋白A的主要肽链结构是？
A.α?β?B.α?γ?C.α?δ?D.ζ?ε?
4.网织红细胞增多最常见于？
A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血
5.中性粒细胞核左移常见于？
A.病毒感染B.寄生虫感染C.急性化脓性感染D.过敏反应
6.下列哪种物质不是血糖的去路？
A.氧化分解B.合成糖原C.转化为脂肪D.糖异生
7.血清总胆红素的正常参考值为？
A.0～6.8μmol/LB.3.4～17.1μmol/LC.1.7～17.1μmol/LD.17.1～34.2μmol/L
8.反映肾小球滤过功能最常用的指标是？
A.血肌酐B.血尿素氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸
9.下列哪种酶不是肝功能检查的指标？
A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.淀粉酶D.碱性磷酸酶
10.尿液中出现大量透明管型常见于？
A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.肾病综合征
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.下列属于血细胞分析仪检测参数的有？
A.RBCB.WBCC.HbD.PLT
2.贫血的常见类型有？
A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血
3.白细胞分类计数中包括哪些细胞？
A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞
4.下列哪些物质可使血沉加快？
A.纤维蛋白原B.球蛋白C.胆固醇D.白蛋白
5.血糖的来源有？
A.食物中糖类的消化吸收B.肝糖原分解C.糖异生D.肌糖原分解
6.胆红素代谢过程包括？
A.胆红素的生成B.胆红素的运输C.胆红素的摄取D.胆红素的转化E.胆红素的排泄
7.反映肾小管功能的指标有？
A.尿比重B.尿渗透压C.尿β?-微球蛋白D.尿蛋白
8.肝功能检查中反映肝合成功能的指标有？
A.白蛋白B.球蛋白C.凝血酶原时间D.胆碱酯酶
9.尿液化学检查项目包括？
A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮体D.尿胆红素E.尿胆原
10.影响血液检验结果的因素有？
A.生理因素B.饮食因素C.药物因素D.标本采集因素
三、判断题（每题2分，共10题）
1.红细胞在低渗溶液中会发生膨胀甚至破裂。（）
2.白细胞计数结果高于参考值即为白细胞增多。（）
3.缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结合力升高。（）
4.血糖浓度超过肾糖阈时可出现糖尿。（）
5.血清总胆红素升高一定是肝脏疾病导致的。（）
6.内生肌酐清除率可准确反映肾小球滤过功能，不受其他因素影响。（）
7.尿液中出现红细胞管型提示肾小球病变。（）
8.肝功能检查中谷丙转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中。（）
9.网织红细胞是未完全成熟的红细胞，其增多提示骨髓造血功能增强。（）
10.正常尿液中可出现少量透明管型。（）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述血细胞分析仪的检测原理。
利用电阻抗法、光散射法等对血细胞进行计数和分类，不同细胞通过检测区时产生不同信号被分析处理得出各项参数。
2.简述缺铁性贫血的实验室诊断标准。
血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低，血清铁蛋白降低，骨髓铁染色显示细胞外铁减少或消失，细胞内铁减少。
3.简述尿液标本采集的注意事项。
清洁中段尿，避免污染；女性避开经期；留取足量标本；及时送检，防止细菌繁殖和成分变化；特殊检查按要求留取，如晨尿、餐后尿等。
4.简述肝功能检查的主要项目及其临床意义。
谷丙转氨酶、谷草转氨酶反映肝细胞损伤；白蛋白、球蛋白反映肝合成及免疫功能；胆红素代谢指标了解黄疸情况；凝血酶原时间反映肝凝血因子合成功能等，综合评估肝脏功能状态。
五、讨论题（每题5分，共4题）
1.如何提高医学检验结果的准确性？
严格规范标本采集、处理、检测流程；定期校准检测仪器；加强检验人员培训考核；做好质量控制，参加室间质评和室内质控，及时分