上海市医学检验士三级认证从业资质考试试卷与答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.下列哪种物质是血红蛋白的组成成分？
A.铁
B.铜
C.锌
D.镁
2.正常尿液的pH值范围是？
A.4.5-7.5
B.5.0-8.0
C.6.0-9.0
D.7.0-10.0
3.血清中含量最多的免疫球蛋白是？
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgE
4.下列哪种细胞是白细胞分类中体积最大的？
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
5.血糖的主要运输形式是？
A.葡萄糖
B.糖原
C.淀粉
D.纤维素
6.下列哪种酶常用于肝功能检测？
A.谷丙转氨酶
B.淀粉酶
C.脂肪酶
D.肌酸激酶
7.红细胞沉降率增快主要见于？
A.各种炎症
B.贫血
C.高胆固醇血症
D.以上都是
8.尿液中出现大量透明管型常见于？
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.膀胱炎
9.下列哪种物质是心肌损伤的特异性标志物？
A.肌红蛋白
B.肌钙蛋白
C.肌酸激酶同工酶
D.乳酸脱氢酶
10.粪便隐血试验阳性常见于？
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.以上都是
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.影响血细胞计数的因素有？
A.采血部位
B.血液稀释倍数
C.计数板的清洁度
D.计数时间
2.属于肿瘤标志物的有？
A.甲胎蛋白
B.癌胚抗原
C.糖类抗原125
D.糖类抗原153
3.可导致尿液颜色改变的因素有？
A.血尿
B.血红蛋白尿
C.胆红素尿
D.乳糜尿
4.肝功能检查包括？
A.血清转氨酶测定
B.胆红素代谢检查
C.血清蛋白测定
D.凝血功能检查
5.免疫球蛋白的功能有？
A.识别并特异性结合抗原
B.激活补体
C.调理作用
D.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用
6.下列哪些指标可用于评估肾功能？
A.血清肌酐
B.尿素氮
C.内生肌酐清除率
D.尿酸
7.引起发热的原因有？
A.感染性因素
B.非感染性因素
C.自身免疫性疾病
D.恶性肿瘤
8.白细胞分类计数的临床意义包括？
A.辅助诊断感染性疾病
B.评估血液系统疾病
C.监测化疗效果
D.诊断寄生虫感染
9.血液标本采集后应注意？
A.及时送检
B.避免剧烈震荡
C.防止标本溶血
D.注明采集时间
10.粪便检查可了解？
A.消化系统疾病
B.肠道寄生虫感染
C.肝胆系统疾病
D.胰腺疾病
三、判断题（每题2分，共10题）
1.所有的血细胞都是由造血干细胞分化而来。（）
2.正常成年人血红蛋白含量男性高于女性。（）
3.尿液中出现红细胞一定是泌尿系统疾病导致的。（）
4.血清总蛋白降低主要见于各种原因引起的蛋白质丢失过多。（）
5.免疫球蛋白都是由浆细胞产生的。（）
6.血糖浓度不受任何因素影响，始终保持稳定。（）
7.红细胞沉降率是一项特异性很高的指标。（）
8.粪便检查对肠道传染病的诊断没有意义。（）
9.肝功能异常时，凝血因子合成减少，可导致凝血功能障碍。（）
10.肿瘤标志物升高一定意味着患有肿瘤。（）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述白细胞分类计数的参考值及临床意义。
参考值：中性粒细胞50%-70%，嗜酸性粒细胞0.5%-5%，嗜碱性粒细胞0%-1%，淋巴细胞20%-40%，单核细胞3%-8%。临床意义：可辅助诊断感染性疾病、血液系统疾病等，如细菌感染时中性粒细胞增多，病毒感染时淋巴细胞增多等。
2.简述血糖的来源和去路。
来源：食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解、糖异生。去路：氧化分解供能、合成糖原、转化为脂肪和氨基酸等。
3.简述尿液标本采集的注意事项。
清洁中段尿，避免污染；女性避开经期；留取足够尿量；及时送检；特殊检查按要求留取，如晨尿、餐后尿等；避免剧烈运动后留尿。
4.简述血清学检测的常用方法及原理。
常用方法有凝集试验、沉淀试验、免疫比浊等。凝集试验是颗粒性抗原与相应抗体结合出现凝集现象；沉淀试验是可溶性抗原与抗体结合形成沉淀物；免疫比浊是通过检测抗原抗体复合物的浊度进行定量分析。
五、讨论题（每题5分，共4题）
1.如何提高医学检验结果的准确性？
严格规范操作流程，包括标本采集、处理、检测等环节；定期校准仪器设备；加强人员培训，提高专业技能和责任心；做好室内质量控制和室间质量评价；分析误差原因并及时纠正。
2.试讨论肿瘤标志物在肿瘤诊断