2025年考研西医综合试题及答案
一、A型题：第1-90小题，每小题1.5分，共135分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
生理学部分
1.下列关于细胞膜物质转运的叙述，正确的是
A.单纯扩散需要膜蛋白介导
B.易化扩散是逆浓度梯度进行的
C.原发性主动转运的能量直接来自ATP水解
D.继发性主动转运不需要消耗能量
答案：C
解析：单纯扩散是一种简单的物理扩散，不需要膜蛋白介导，A错误；易化扩散是顺浓度梯度进行的，B错误；原发性主动转运是指细胞直接利用代谢产生的能量将物质逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运的过程，能量直接来自ATP水解，C正确；继发性主动转运是指驱动力并不直接来自ATP的水解，而是来自原发性主动转运所形成的离子浓度梯度而进行的物质逆浓度梯度或电位梯度的跨膜转运方式，需要消耗能量，D错误。
2.神经细胞动作电位上升支的形成是由于
A.K?外流
B.Na?内流
C.Ca2?内流
D.Cl?内流
答案：B
解析：神经细胞动作电位上升支主要是由于细胞膜对Na?的通透性突然增大，Na?迅速大量内流而形成，B正确；K?外流形成动作电位的下降支，A错误；Ca2?内流主要与神经递质的释放等过程有关，C错误；Cl?内流一般参与抑制性突触后电位的形成，D错误。
3.下列关于血液凝固的叙述，错误的是
A.凝血过程分为内源性和外源性凝血途径
B.凝血酶原激活物的形成是凝血的关键步骤
C.维生素K缺乏会导致凝血时间延长
D.纤维蛋白溶解系统的作用是促进血液凝固
答案：D
解析：凝血过程可分为内源性和外源性凝血途径，A正确；凝血酶原激活物的形成是凝血的关键步骤，它能将凝血酶原激活为凝血酶，进而使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，B正确；维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏时会导致这些凝血因子合成减少，凝血时间延长，C正确；纤维蛋白溶解系统的作用是溶解已经形成的纤维蛋白，防止血栓形成和扩大，而不是促进血液凝固，D错误。
生物化学部分
4.下列关于蛋白质一级结构的叙述，正确的是
A.是指蛋白质分子中氨基酸的排列顺序
B.主要由二硫键维持其稳定性
C.与蛋白质的功能无关
D.决定蛋白质的高级结构
答案：A
解析：蛋白质一级结构是指蛋白质分子中氨基酸的排列顺序，A正确；蛋白质一级结构的主要化学键是肽键，二硫键对蛋白质的稳定性有一定作用，但不是维持一级结构的主要因素，B错误；蛋白质的一级结构与功能密切相关，一级结构的改变可能会导致蛋白质功能的异常，C错误；蛋白质的一级结构决定其高级结构，但高级结构还受到环境等多种因素的影响，D错误。
5.下列关于DNA双螺旋结构的叙述，错误的是
A.由两条反向平行的多核苷酸链组成
B.碱基之间通过氢键相连
C.磷酸和脱氧核糖位于双螺旋的外侧
D.碱基配对方式为A-G、C-T
答案：D
解析：DNA双螺旋结构由两条反向平行的多核苷酸链组成，A正确；碱基之间通过氢键相连，A与T之间形成两个氢键，C与G之间形成三个氢键，B正确；磷酸和脱氧核糖位于双螺旋的外侧，构成DNA的骨架，C正确；碱基配对方式为A-T、C-G，D错误。
6.糖酵解途径中，催化不可逆反应的酶是
A.磷酸己糖异构酶
B.磷酸甘油酸激酶
C.丙酮酸激酶
D.醛缩酶
答案：C
解析：糖酵解途径中有3个不可逆反应，分别由己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，C正确；磷酸己糖异构酶、磷酸甘油酸激酶和醛缩酶催化的反应是可逆反应，A、B、D错误。
病理学部分
7.下列哪种病变属于化生
A.支气管黏膜柱状上皮变为鳞状上皮
B.心肌细胞肥大
C.肾小管上皮细胞水肿
D.肝细胞脂肪变性
答案：A
解析：化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，支气管黏膜柱状上皮变为鳞状上皮属于化生，A正确；心肌细胞肥大属于适应性改变中的肥大，B错误；肾小管上皮细胞水肿属于细胞的水钠潴留，是细胞的可逆性损伤，C错误；肝细胞脂肪变性是指肝细胞内出现脂滴，属于细胞的可逆性损伤，D错误。
8.下列关于梗死的叙述，正确的是
A.动脉痉挛不会引起梗死
B.双重血液循环的器官不易发生梗死
C.梗死灶的形状与血管分布无关
D.出血性梗死多发生于组织结构致密的器官
答案：B
解析：动脉痉挛在某些情况下可引起血管管腔狭窄或闭塞，导致局部组织缺血缺氧，进而引起梗死，A错误；双重血液循环的器官，如肺、肝等，因有丰富的侧支循环，一般不易发生梗死，B正确；梗死灶的形状与血管分布有关，如脾、肾等器官的