输液查对制度
一、目的
严格规范输液操作流程中的核对环节，确保患者身份、药品信息、输液方式等准确无误，有效预防输液差错事故，保障患者用药安全与治疗效果。
二、适用范围
本制度适用于医院各临床科室、门诊输液室等所有为患者进行输液治疗的场所及相关医护人员。
三、查对内容与流程
（一）医嘱查对
医嘱接收核对：护士接收医生开具的输液医嘱后，需双人核对医嘱内容，包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、药品名称、剂量、浓度、用法、输液时间等信息，确认医嘱清晰、准确且无疑问。若发现医嘱存在模糊、错误或不合理之处，及时与医生沟通，修正后方可执行。
医嘱转抄核对：将医嘱转抄至输液执行单、输液卡等相关记录文件时，执行护士需再次核对转抄内容与原医嘱的一致性，核对无误后签字确认。同时，由另一名护士进行独立复核，确保转抄准确。
（二）药品查对
领取药品核对：护士到药房领取输液药品时，应根据输液医嘱逐一核对药品名称、剂型、规格、数量、生产批号、有效期等信息，检查药品包装是否完整、有无破损、变质、浑浊、沉淀等异常情况，确认药品质量合格后领取。
配药前核对：在配药前，护士需再次核对输液执行单、输液卡与药品信息，包括患者姓名、床号、药品名称、剂量、浓度等。同时，检查药品与输液溶媒的相容性，确认无误后，方可进行配药操作。配药过程中，严格遵循无菌操作原则。
配药后核对：配药完成后，再次核对输液执行单、输液卡与已配制的药品，确保药品名称、剂量、浓度、配药时间等准确无误。双人核对并在输液卡上签字，注明配药者与核对者姓名及时间。
（三）患者身份查对
输液前核对：在为患者进行输液操作前，至少使用两种以上身份识别方法（如姓名、床号、住院号、腕带信息等），通过询问患者或家属、核对腕带等方式，确认患者身份信息与输液执行单、输液卡一致。对于无法有效沟通的患者（如昏迷、意识不清、婴幼儿等），需与家属或陪护人员共同核对。
特殊情况核对：在输液过程中，若患者更换床位、转科等情况，护士需重新核对患者身份信息，确保输液治疗准确无误地对应到正确的患者。
（四）输液操作查对
穿刺前核对：在进行静脉穿刺前，再次核对患者身份信息、输液执行单、输液卡与药品，确认输液部位、输液方式（如静脉滴注、静脉推注等）正确。向患者或家属解释输液目的、药物作用及注意事项，取得患者配合。
输液过程核对：输液过程中，定时巡视患者，观察输液速度是否符合医嘱要求，有无药物外渗、输液反应等异常情况。每次调整输液速度、更换输液瓶（袋）时，均需核对输液执行单、输液卡与药品信息，确保输液治疗安全、顺利进行。
输液结束核对：输液完毕后，核对输液执行单、输液卡，确认所有药品已按医嘱输注完毕，记录输液结束时间。观察患者输液部位有无红肿、疼痛等异常，告知患者输液结束后的注意事项。
四、查对要求
双人核对：在医嘱查对、药品领取核对、配药核对等关键环节，必须严格执行双人核对制度，由两名护士分别独立核对相关信息，确保准确无误。
全程核对：输液查对应贯穿于从医嘱接收、药品准备、患者身份确认到输液操作及输液结束的整个过程，任何一个环节发现疑问，立即停止操作，重新核对确认。
规范记录：所有查对过程均需做好详细记录，包括核对时间、核对内容、核对人员姓名等信息，确保可追溯性。记录应清晰、准确、完整，不得随意涂改。
五、监督与考核
科室护士长负责本科室输液查对制度执行情况的日常监督检查，定期或不定期抽查护士的查对操作及记录，及时发现问题并督促整改。
医院护理部将输液查对制度执行情况纳入护理质量考核体系，定期组织专项检查与考核，对制度执行规范、表现优秀的科室和个人进行表彰奖励；对违反制度、存在安全隐患的行为进行通报批评，并按照相关规定进行处理，以确保输液查对制度有效落实。
这份输液查对制度涵盖了操作各环节要点。若你希望调整内容详略，或补充特定场景下的要求，欢迎随时告知。