基本信息

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文档摘要

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出生方式史记录

尊敬的用户，根据您所给出的任务名称，我为您准备了相应的体检表格。以下是出生方式史记录的内容需求：

1.患者基本信息

-姓名：___________________

-性别：___________________

-出生日期：___________________

-年龄：___________________

2.出生方式史记录

-请提供您的出生方式信息：（单选）

-自然分娩

-剖腹产

-吸引产

-钳产

-其他（请注明）：___________________

3.注意事项/附加信息

-是否有并发症：（单选）

-是

-否

-如果是，请提供相关信息及处理方法：___________________

4.家族病史

-是否有家族中存在相关疾病：（单选）

-是

-否

-如果是，请提供相关信息及患者与您的关系：___________________

5.其他相关信息

-对于出生方式史记录，您希望提供或补充的其他信息：___________________

请根据上述需求填写您的出生方式史记录表格。若您有任何疑问或需要我们提供进一步的帮助，请随时告诉我们。感谢您选择我们的服务！

注：本表格仅用于记录个人出生方式史信息，不作为医学诊断或治疗依据。如有健康问题，请咨询专业医生的意见。