护士执业考试真题及答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）
A.执行口头医嘱时先复诵一遍
B.根据需要自行调整医嘱
C.发现医嘱有错误时拒绝执行
D.医嘱执行者须在医嘱单上签全名
答案：B
2.下列哪项不属于护理程序的步骤（）
A.评估
B.诊断
C.治疗
D.评价
答案：C
3.患者男，30岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。护士正确的做法是（）
A.保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员
B.拒绝患者要求，因为吸毒是违法行为
C.告知患者的主管医生，同时向患者解释必要性
D.仅告知患者的家属
答案：C
4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）
A.棉球
B.血管钳
C.吸水管
D.开口器
答案：C
5.测量血压时，血压计“0”点应与（）在同一水平位上。
A.腋中线
B.肘窝
C.肱动脉
D.心脏
答案：D
6.预防压疮最关键的措施是（）
A.皮肤清洁
B.肢体被动运动
C.避免局部长期受压
D.改善营养
答案：C
7.下列哪项不是输血的适应证（）
A.贫血
B.严重感染
C.凝血功能障碍
D.肺水肿
答案：D
8.患者女，50岁。患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法与其正常交流和相处。该患者目前存在的主要心理问题是（）
A.焦虑
B.恐惧
C.社交障碍
D.角色紊乱
答案：C
9.护士给某乙肝患者拔针时不小心被沾有该患者血液的针头刺伤，伤口的即刻处理方法不妥的是（）
A.按压止血
B.用肥皂液和流动水冲洗
C.尽可能挤出损伤处的血液
D.消毒后包扎伤口
答案：A
10.鼻饲液的温度为（）
A.30-32℃
B.33-35℃
C.38-40℃
D.41-43℃
答案：C
二、判断题（每题2分，共10题）
1.护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该立即通知医生并在抢救结束后6小时内补记医嘱。（）
答案：正确
2.对于躁动患者，应使用约束带约束四肢，防止患者坠床。（）
答案：错误
3.无菌溶液一经打开，使用时间不超过24小时。（）
答案：正确
4.临终患者最后消失的感觉是听觉。（）
答案：正确
5.发现患者出现青霉素过敏性休克时，应立即停药，就地抢救，让患者平卧，头偏向一侧。（）
答案：错误
6.采集血标本时，血清标本应注入干燥试管。（）
答案：正确
7.测量体温前30分钟应避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动等。（）
答案：正确
8.灌肠时，伤寒患者灌肠液量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。（）
答案：正确
9.搬运颈椎骨折患者时应采用四人搬运法。（）
答案：正确
10.医院内感染必须发生在医院内，包括在医院内感染而在院外发病的情况。（）
答案：正确
三、填空题（每题2分，共10题）
1.正常成人24小时尿量为________ml。
答案：1000-2000
2.输血时，开始速度宜慢，一般速度不超过________滴/分。
答案：20
3.为患者进行鼻饲时，胃管插入的深度一般为________cm。
答案：45-55
4.护理记录单常采用________、PIO、CBE等方式记录。
答案：SOAPE
5.消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除________以外的所有病原微生物。
答案：芽孢
6.成人正常的呼吸频率为________次/分。
答案：16-20
7.一般患者测量脉搏时，应测量________秒，将所测脉搏数值乘以2，即为脉率。
答案：30
8.医院饮食可分为基本饮食、________饮食和试验饮食。
答案：治疗
9.臀大肌注射时，定位方法有十字法和________法。
答案：联线法
10.发热过程包括体温上升期、高热持续期和________期。
答案：体温下降
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述护士在给药时的“三查七对”内容。
答案：三查：操作前、操作中、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
2.简述压疮的预防措施。
答案：避免局部长期受压；避免摩擦力和剪切力；保护患者皮肤；促进皮肤血液循环；改善机体营养状况；健康教育。
3.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。
答案：立即将患者置于左侧卧位和头低足高位；给予高流量氧气吸入；有条件时可通过中心静脉导管抽出空气；严密观察患者病情变化。
4.简述心肺复苏的有效指征。
答案：能扪及大动脉搏动