2025年河北住院医师-河北住院医师急诊科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。患者的诊断是（提示患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片：右侧胫腓骨骨折。）（）
A、失血性休克
B、脾破裂
C、右侧胫腓骨骨折
D、多发伤
E、多发软组织伤
F、复合伤
2.关于碱烧伤说法错误的是（）
A、强碱能使组织蛋白凝固坏死
B、碱对眼组织的渗透性强于酸
C、重度碱烧伤可表现为结膜缺血坏死，角膜瓷白色混浊甚至角膜穿孔
D、伤后10天内适当应用激素，可显著减轻炎症反应
E、应积极应用各种手术方法减轻并发症，促进创面愈合
3.女性，63岁，因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现：神志清楚，血压230／140mmHg；眼球向外侧凝视，双侧瞳孔3mm，等圆等大，对光反射存在；左侧额纹消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震颤，左侧肢体共济失调，无感觉异常。最可能的诊断是（）
A、内耳眩晕症
B、颈椎病
C、桥脑出血
D、小脑出血
E、丘脑出血
4.反映左心室前负荷变化的指标是（）
A、心输出量
B、中心静脉压
C、平均动脉压
D、肺血管阻力
E、肺毛细血管楔压
5.为提高痢疾杆菌检阳率，下列做法哪些不对（）
A、采集新鲜大便标本
B、标本内不应混有尿液、消毒液
C、标本多次送检
D、挑选黏液脓血部分大便
E、标本应低温保存送检
6.登革热患者合并DIC时不宜输注（）
A、全血
B、代血浆
C、葡萄糖注射液
D、生理盐水
E、血浆
7.车祸伤致右足皮肤撕脱，伤口于术后4天出现红肿，经换药等治疗后愈合（）
A、清洁伤口
B、污染伤口
C、感染伤口
D、一期愈合
E、二期愈合
8.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点（）
A、又称坏死型或肉芽型
B、多由急性化脓性中耳炎迁延而来
C、较少发生其它各种综合征
D、组织破坏较广泛，病变深达骨质
E、局部有肉芽或息肉形成
9.患者，女性，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。在患者意识恢复、急性期过后，患者最需要的是（）
A、进食糖水
B、调整每日胰岛素用量
C、停用胰岛素治疗
D、静脉注射葡萄糖液
E、静脉滴注氢化可的松
10.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×10/L。以下提示病情危险的是（）
A、恶心、呕吐
B、体温持续升高伴有腹泻
C、脉搏平稳，但体温上升
D、腹痛加重，血压升高
E、脉搏加快，血压下降。
11.鼻骨开放性骨折（）
A、无需复位
B、鼻内或鼻外复位法
C、清创缝合鼻骨复位
D、开放复位
E、药物治疗
12.为确诊，应首先进行的检查是（）
A、血培养
B、血涂片
C、骨髓涂片
D、骨髓培养
E、肥达反应
13.患者，李某，20岁，自幼右耳听力较差，其乳突CT摄片如图所示，可考虑为（）