2025年医学高级职称-骨外科(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是（）
A、穿刺抽脓，注入抗生素
B、理疗，暂不处理脓肿
C、拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗
D、加强抗感染治疗，暂不处理脓肿
E、清除坏死组织，重新缝合伤口
F、穿刺液培养，调整抗生素
2.女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。最有助于诊断的物理查体试验是（）
A、Dugas征
B、直腿抬高试验
C、Trendelenburg征
D、拾物试验
E、Thomas征
3.患者女，48岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时左膝关节受撞击致左髋关节疼痛不能活动3小时，查体：患肢缩短，左髋关节屈曲、外展、外旋畸形。应首先考虑的诊断是（）
A、髋关节脱位
B、髋关节后脱位
C、髋关节前脱位
D、髋关节脱位合并膝关节损伤
E、髋关节中心脱位
4.维持足弓的韧带不包括（）
A、跟舟跖侧韧带
B、三角韧带
C、跖腱膜
D、跖侧长短韧带
E、外侧副韧带
5.患者，男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（）
A、桡侧腕部肿胀
B、腕关节桡侧偏受限
C、腕屈伸受限
D、纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛
E、鼻烟窝部有明显压痛
6.四十岁女性，反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限，膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常，未见关节内游离体。
该患者诊断应考虑为（）
A、化脓性关节炎
B、滑膜软骨瘤病
C、风湿性关节炎
D、类风湿关节炎
E、色素沉着绒毛结节性滑膜炎
7.患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。
该患者应该首先接受的检查是（）
A、X线检查
B、心电图检查
C、B超检查
D、肌电图检查
E、神经传导电位检查
F、CT检查
8.踝部骨折Ⅰ型为内翻内收型。（）
9.单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为（）
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周以上
10.患者下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第2天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是（）
A、踝关节外侧副韧带损伤
B、外踝骨折
C、第5跖骨基底部骨折
D、腓骨肌腱脱位
E、胫骨前唇骨折
11.女，67岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感肩部疼痛、活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，局部稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。最可能的诊断是（）
A、锁骨骨折
B、肩关节盂骨折
C、喙突骨折
D、肩峰骨折
E、肱骨外科颈骨折
12.患者，男，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施（）
A、截肢+化学治疗
B、化疗治疗+免疫治疗
C、中药