2025年医学高级职称-血液病学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为（）
A、功能性子宫出血
B、遗传性毛细血管扩张症
C、特发性血小板减少性紫癜
D、巨核细胞白血病
E、周期性血小板减少症
2.患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问何病史（）
A、发热热型
B、皮肤瘙痒
C、盗汗
D、食欲情况
E、全身乏力，易睡眠
3.男性，9岁，拔牙后出血不止，体格检查：BT8分，血小板200×10/L，APTT70秒，PT12秒，血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为（）
A、血友病
B、血管性血友病
C、遗传性毛细血管扩张症
D、血小板无力症
E、先天性凝血酶原缺乏症
4.某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×109/L，APTT90s（正常对照39s）；PTl7s（13s）；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s（正常对照17s）；纤维蛋白原定量为2g／L取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验，Lupo为60s；Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为（）
A、狼疮样抗凝物质过多
B、因子Ⅹ功能障碍
C、自发性流产
D、因子Ⅴ缺乏症
E、凝血酶原缺乏
5.溶血超过造血代偿时出现的贫血即（）
A、失血性贫血
B、溶血性贫血
C、出血性贫血
D、海洋性贫血
E、缺铁性贫血
6.关于霍奇金病的组织病理学诊断和分类正确的是（）
A、Reed-Stemberg细胞是霍奇金病的特征性细胞，一旦找到诊断即成立
B、淋巴细胞为主的类型，以硬化结节型、混合细胞型、和淋巴细胞缺少型等组织学的各种亚型，明显的都是不同的临床病种
C、有全身症状的老年病人很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金病
D、预后最好的是以淋巴细胞为主型
E、Reed-Stemberg细胞在淋巴细胞为主型最多见
7.关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的（）
A、血清总铁结合力减低
B、血清转铁蛋白饱和度减低
C、血清转铁蛋白减低
D、红细胞的游离原卟啉减低
E、网织红细胞减低
8.诊断或治疗淋巴瘤病人时，可进行剖腹的指征是（）
A、临床高度怀疑淋巴瘤
B、血液或骨髓检查不能确诊者
C、B超发现有腹腔淋巴结肿大但无表浅淋巴结或病灶可供活检的情况
D、准备单用扩大照射治疗之前
E、发热待查病例
9.男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血对上述病例的治疗哪项错误（）
A、应避免使用糖皮质激素
B、异基因骨髓移植最有效
C、脾切除对部分病人可能有效
D、免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用
E、反复输血可致铁负荷过量
10.采用ACD（枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖保存液）保存液全血及红细胞悬液保存期为（）
A、7天
B、14天