2025年政策法规政治建设知识竞赛-日照市医保知识竞赛笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.目前职工可申报的医疗康复疾病有（）
A、急性脑血管病
B、脑瘫
C、重症神经系统感染
D、肢体骨折及韧带损伤引起关节功能障碍
2.《处方管理办法》规定每张处方同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型均不得超过（）种药品
A、2
B、3
C、4
D、5
3.医疗保险经办机构对定点医疗机构医疗费用实行全部审核的，经稽查复核无误后，在月结算中按实际违规额扣减统筹金结算额
4.符合统筹基金支付范围的医疗费用，起付标准以上至10000元部分，在职人员个人负担比例为（）。
A、10%
B、15%
C、20%
D、25%
5.在职职工市内住院与市外转诊医院住院报销比例有何不同（）
A、市内医院起付线至1万元以下85%，1万至15万90%，15至25万90%
B、省内联网医院起付线至15万报72%，15万至25万报87%
C、省内联网医院个人先负担10%，剩余部分与市内三级医院相同
D、市外非联网医院住院按协议医院个人先负担10%、非协议医院个人先负担20%，剩余部分与市内三级医院相同
6.一级医院基本医疗保险支付普通床位费最高限额每日不超（）
A、15元
B、20元
C、0元
D、25元
7.医疗保险市级统筹前累计结余基金及市级统筹后每年产生的结余，都属（）
A、市级统筹累计结余
B、统筹区县累计结余
C、市级统筹当期结余
D、统筹区县当期结余
8.自2015年起，新生儿出生当年，随其母居民医保缴费状态获得享受居民医保待遇资格；其母未参加居民医保或当期未缴费的，新生儿自出生（）个月内办理参保缴费手续后，自出生之日起按规定享受居民医保待遇
A、1
B、3
C、6
D、10
9.居民大病保险的起付线是（）元
A、5000
B、8000
C、10000
D、无
10.使用乙类目录的药品发生的费用个人先自付比例是（）
A、5%
B、10％
C、20％
D、30％
11.医保医师须在参保人员入院（）小时内完成首次病程记录
A、8
B、24
C、48
D、36
12.医疗机构申请医疗保险住院定点的，须具备卫生行政部门批准的住院床位和实际开放床位数达到（）张以上
A、15
B、20
C、25
D、30
13.参保居民在市外定点医疗机构如何结算大病保险医疗费（）
A、与居民基本医疗保险即时联网结算
B、居民基本医疗保险结算完成后，再在就医医院结算
C、居民基本医疗保险结算完成后，到参保地医疗保险经办机构大病保险结算窗口
14.定点医疗机构应严格执行国家和山东省基本医疗保险用药范围的规定，因重复用药、过量用药、病种外用药等发生的费用由定点医疗机构承担
15.医疗保险统筹基金支付的医疗费用，必须经过相关科室初审、复审后财务科方可拨付
16.整合后原城镇居民医保和新农合定点医疗机构如何过渡（）
A、先纳入、后规范，整体纳入居民基本医疗保险定点范围
B、重新申报审批后方可纳入居民基本医疗保险定点范围
C、经考核不符合定点条件且未按规定整改的，取消定点资格
D、实施基本药物制度的基层医疗机构优先纳入定点范围
17.自2014年6月1日起，参保人员住院登记时，应向定点医疗机构出示本人第二代居民身份证（以下简称身份证）或社会保障卡（16周岁以下未成年居民未办理身份证的，可出示户口本或户籍证明），原基本医疗保险证（职工基本医疗保险证、城镇居民基本医疗保险证、新型农村合作医疗证