背法扳法张春涛第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日对关节做被动性活动，使其在活动范围内产生滑动、分离、旋转、屈伸和收展等运动的一类手法，称为运动关节类手法。主要包括背法、扳法、摇法和拔伸法。特点：1、无阻力的被动运动。2、节奏明快，立竿见影。概念第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日背法（一）定义：将受术者背起，对腰椎进行牵引、摇晃、振动以及瞬间后伸的操作方法。，称背法。（二）作用：理筋整复，滑利关节，解除交锁。（三）临床应用：急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、退行性腰椎炎、腰椎小关节紊乱或后关节滑膜嵌顿。第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日背法（四）操作术者与患者背靠背站立，双足分开与肩等宽，用两肘勾套住患者肘弯部，然后屈膝、弯腰、挺臀，用骶部顶住受术者腰部，将其反背起，使其双脚离地悬空，受术者头应后仰，紧靠住术者背部。先利用患者自身重力，牵伸腰椎片刻；然后术者臀部可做上下或左右晃动、抖动，使患者腰部和下肢部随之左右摆动，错位的小关节和痉挛的肌肉得以松动。当术者感到患者处于放松状态时，即做一突发的、快速的伸膝挺臀动作，瞬间加大受术者的腰部后伸幅度，可听见腰椎关节的弹响声。*第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日关节扳动类手法定义：术者双手握住受术关节两端，沿着关节运动轴的方向，在阻力位或“扳机点”处，做瞬间、快速、有控制的相反方向用力，扳动关节。第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日扳法的注意事项1.不可逾越关节运动的生理范围。2.不可使用暴力和蛮力。3.不强求关节弹响声。4.诊断不明确的脊柱外伤及带有脊髓症状和体征者禁用扳法。5.老年人严重骨质病变慎扳或者禁扳6.先松解，后扳动第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日扳法的作用关节：整复错位、滑利关节、松解粘连筋：舒展、拉伸、解痉，恢复疲劳，整复“筋出槽”第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日一、颈椎扳法1、颈椎斜扳法2、颈椎侧扳法3、颈椎旋转定位扳法4、寰枢关节旋转扳法5、仰卧位颈椎旋转扳法第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日（一）颈椎斜扳法操作：患者正坐，头略前屈15度左右，术者一手托下颏部（或对侧面颊），一手扶后枕部，先摇动颈椎，待其放松后，然后旋转到达“扳机点”后术者双手再反向用力（瞬间、快速、有控制）扳动颈椎。第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日（二）颈椎侧扳法患者正坐，术者站其身后，用一手拇指（虎口处）按抵住侧弯颈椎凸侧的横突处，另一手手掌按抵其对侧的颞部。两手朝相反方向用力，至阻力位时，扳动颈椎（5～10度）。主治：颈椎侧弯，如颈椎病、肌性斜颈、落枕、小关节紊乱。第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日患者正坐，低头15度，医者站其侧后方，甲手肘关节屈曲用肘窝将其颏部托住，并用前臂与上臂（胸壁外上方）将其头部夹紧，乙手用拇指面顶按住患者颈椎棘突偏歪侧的后外侧缘。先拔伸，再左右摇动，待其放松后，甲手旋转头部至阻力位，再作突然的扳动，乙手推拨棘突，使其归位。（三）颈椎旋转定位扳法第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日（四）寰枢关节扳法患者坐于低凳上，头微曲屈。医者站于其侧后方，用一手拇指顶按住第二颈椎棘突，另一手以肘弯勾住下颌部，肘臂协调用力，将颈椎缓缓向上拔伸。然后使颈椎转向患侧，当有阻力时，随即用巧力寸劲进行扳动。第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日（五）仰卧位颈椎旋转扳法第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日二、胸椎扳法1、扩胸牵引扳法2、胸椎对抗复位扳法3、胸椎对抗复位扳法二4、仰卧压肘胸椎扳法5、扳肩式胸椎扳法第14页，共33页，星期日，2025年，2月5日（一）扩胸牵引扳扳法患者坐位，两手十指交叉扣住抱于枕后部。术者站在其身后，用一侧膝关节抵住患者背部病变处，两手分别握扶住患者两肘部。让患者做主动前俯后仰运动，并深呼吸，即前俯时呼气，后仰时吸气。如此活动数遍，当后仰到最大限度时，术者随即两手用力将患者两肘部做突然的向后拉动，同时膝部也向前做顶抵，常可以听到“喀”声，表示手法成功。*第15页，共33页，星期日，2025年，2月5日（二）胸椎对抗复位扳法患者