神经病学考试题含答案
一、单选题(共98题,每题1分,共98分)
1.影响意识的最重要的结构是
A、脑干上行性网状激活系统
B、小脑
C、脑干下行性网状激活系统
D、大脑半球
E、基底节
正确答案:A
2.患者男性,50岁。近三月在无明显诱因下突然发生右侧上肢乏力五次,每次发作持续时间三分钟到二小时不等。体检无神经系统局灶性定位体征。预防发作最佳药物为:
A、抗眩啶
B、维生素E
C、颅通定
D、肠溶阿斯匹林
E、苯噻啶
正确答案:D
3.女,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有三次四肢抽搐发作,首先应选用的治疗药物是:
A、安定20mg肌注
B、苯巴比妥0.5g
C、苯妥英钠0.25g肌注
D、地西泮10-20mg静注
E、副醛5ml灌肠
正确答案:D
4.滑车神经支配的肌肉是2001:
A、瞳孔开大肌
B、眼轮匝肌
C、外直肌
D、上斜肌
E、下斜肌
正确答案:D
5.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在
A、脊髓小脑束
B、脊髓小脑束
C、前庭脊髓束
D、红核脊髓束
E、薄束与楔束
正确答案:E
6.用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼,轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为
A、左面神经麻痹
B、左三叉神经损害
C、右面神经麻痹
D、右三叉神经损害
E、左动眼神经麻痹
正确答案:B
7.男性,60岁,突然视物成双、口角歪斜、右肢体活动不灵2日来门诊。体检:BP:20/12kPa(150/90mmHg),左眼外展受限,左周围性面瘫,右中枢性舌下神经瘫及上、下肢体瘫。该患者体征称:
A、Weber综合征
B、Parinaud综合征
C、Gerstmann综合征
D、Millard-Gubler综合征
E、Wallenberg综合征
正确答案:D
8.对频繁发作的短暂性脑缺血发作,应用的治疗是
A、尼莫地平
B、阿司匹林
C、华法林
D、噻氯匹定加双嘧达莫
E、噻氯匹定
正确答案:C
9.闭锁综合征见于:
A、大脑前动脉闭塞
B、大脑中动脉闭塞
C、小脑梗死
D、双侧脑桥基底部梗死
E、脊髓前动脉闭塞
正确答案:D
10.格林-巴利综合征。最常见颅神经损害是
A、舌下神经
B、面神经
C、动眼神经
D、三叉神经
E、外展神经
正确答案:B
11.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是
A、对侧腹壁反射消失
B、对侧肢体腱反射亢进
C、患侧瞳孔散大
D、患侧肢体活动减少或消失
E、患侧下肢病理反射
正确答案:C
12.左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体症为
A、左角膜反射消失,下颌向左偏斜
B、左角膜反射消失,下颌无偏斜
C、左角膜反射存在,下颌无偏斜
D、左角膜反射存在,下颌向右偏斜
E、左角膜反射消失,下颌向右偏斜
正确答案:E
13.30岁男性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大、颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是
A、脑干出血
B、脑出血、脑疝
C、急性脑膜炎
D、小脑出血
E、蛛网膜下腔出血
正确答案:E
14.58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP:26/12kPa(195/90mmHg),浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性。最合适的检查是
A、脑电图
B、脑CT
C、腰穿
D、脑彩超
E、脑地形图
正确答案:B
15.一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为
A、去大脑强直
B、杰克逊Jackson)癫痫
C、癔病痉挛发作
D、震颤麻痹
E、癫痫全面-强直阵挛发作
正确答案:E
16.40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征。经检查证实为囊虫病,除病因疗法外,为控制抽搐发作首选
A、扑痫酮
B、苯妥英钠
C、丙戊酸钠
D、卡马西平
E、苯巴比妥
正确答案:B
17.交叉性感觉障碍的病变部位应在
A、延髓外侧部
B、丘脑
C、皮层感觉中枢
D、中脑腹侧部
E、内囊后肢
正确答案:A
18.检查肌张力时,患者必须
A、无肌肉萎缩
B、肌肉放松
C、无肌束震颤
D、无肌肉瘫痪
E、意识清醒
正确答案:B
19.52岁,脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选的治疗药物是
A、20%甘露醇静脉滴注
B、降压药
C、小分子肝素腹部皮下注射
D、尿激酶静脉点滴
E、扩张血管药
正确答案:A
20.男性,32岁,在玩牌时突