神经病学习题含答案
一、单选题（共98题，每题1分，共98分）
1.26岁女性,临床诊断为特发性癫痫,病史已三年。主要表现为全身性强直-阵挛发作,每月发作2-3次,其防治的关键在于:
A、做脑电图检查病因
B、避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素
C、发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作
D、药物应用,需待癫痫完全控制2-5年后可考虑终止
E、根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫痫药的应用时间
正确答案：D
2.女性,25岁,4个月前开始眼皮睁不起来,视物成双,自觉休息后较好。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2天不能下床,憋气,咳嗽,有痰。来院时体温38℃,神清,唇甲稍有紫绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。最急需的检查是:
A、腰穿
B、血清AchR抗体测定
C、血清钾测定
D、血气分析
E、肌电图+重复电刺激检查
正确答案：D
3.男性,74岁。半小时前在工作中突感左肢无力,伴头痛,有高血压史,查体:神志清,左侧面,舌瘫,左偏瘫,脑膜刺激征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是
A、脑电图
B、脑血管造影
C、头颅CT
D、脑脊液检查
E、脑超声波
正确答案：C
4.16岁男孩头部被砸伤,发昏约30秒,但是在完全清醒几分钟之后突然昏迷。伤侧对侧的肢体弛缓。事故25分钟后送到急诊室时,对疼痛刺激已无反应。脉搏40次/分,双上肢血压为22.6/14.6kPa(170/110mmHg),尽管眼底无明显视神经乳头水肿,但是视网膜静脉扩张,无搏动。心电图显示无心律失常。伤后2小时内的头部CT扫描应显示
A、正常头部
B、额叶透镜样密度增高区
C、脑脊液密度增高
D、皮质组织多灶性密度减低
E、大脑半球双侧镰刀样密度增高
正确答案：B
5.女,42岁,突起右侧面部疼痛,每次发作约1-2分钟后疼痛缓解,日发作数次不等,洗面,刷牙说话,吃饭等均可诱发疼痛,体检未发现异常。该病人应首选诊断为
A、面肌痉挛
B、面肌运动障碍
C、颞颌关节痛
D、面神经炎
E、三叉神经痛
正确答案：E
6.重症肌无力的病变部位在2000
A、横纹肌
B、大脑皮层运动区
C、周围神经
D、神经肌肉接头处
E、脊髓前角细胞
正确答案：D
7.患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在
A、同侧视神经及动眼神经
B、对侧视神经
C、同侧动眼神经
D、同侧视神经
E、对侧动眼神经
正确答案：C
8.女性,58岁,左侧面颊部反复发作剧痛一年,触口角和鼻翼及咀嚼时可诱发疼痛,每次发作约持续30秒,体检未见阳性体征。以下病例首选的治疗药物是:
A、丙戊酸钠
B、安定
C、卡马西平
D、乙琥胺
E、苯巴比妥
F、氯硝安定
G、扑痫酮
正确答案：C
9.女,33岁,3年前发现双眼失明,3月后双眼视力0.6。1年前发现走路不稳,治疗后有明显进步。1月来双侧上下肢无力。检查:双侧原发性视神经萎缩,四肢肌力4级,腱反射亢进,双侧病理反射(+)。双侧指鼻试验稍不准,Romberg征(+)。下列病例最适宜的治疗是:
A、新斯的明
B、血管扩张剂
C、钾盐
D、免疫抑制剂
E、左旋多巴
正确答案：D
10.女性，60岁，发作性左侧面部疼痛2年，烧灼样，每次持续20~30秒，发作间期完全正常。体查未见神经系统阳性体征。治疗首选：
A、卡马西平
B、尼莫的平
C、强的松
D、A型肉毒素
E、麦角胺咖啡因
F、维生素B12
G、力鲁唑
H、左旋多巴I.氟哌啶醇
正确答案：A
11.一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。根据患者病况,在综合性治疗基础上,最重要的应先采用:
A、止血剂
B、降血压药物
C、脑代谢活化剂
D、自由基清除剂
E、脱水剂
正确答案：E
12.男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是
A、头颅CT、血糖测定
B、肌电图及血电解质测定
C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D、血气分析及血电解质测定
E、血电解质测定及甲状腺功能测定
正确答案：E
13.男性,30岁,在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心,呕吐,并有一过性神志不清,病后三天来急诊室。体检:体温38℃,右上睑下垂,眼球外科,瞳孔大,四肢活动良,颈强,克匿格征阳性。脑CT未见异