神经病学模拟考试题含答案
一、单选题(共99题,每题1分,共99分)
1.步态失用症(步行失调),可治性痴呆的临床表现,选择最可能的诊断
A、Wilson病
B、维生素B缺乏
C、正常颅压脑积水
D、周围神经病
E、慢性硬膜下血肿
正确答案:C
2.男性24岁,一向体健。某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。最正确的诊断是
A、小脑桥脑角肿瘤
B、桥脑神经胶质瘤
C、多发性硬化
D、特发性面神经麻痹
E、桥脑梗塞
正确答案:D
3.男性60岁,住院患者。突然头痛、呕吐3日。体检:左动眼神经瘫、颈强、Kernig氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液,脑血管造影示颅内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高?
A、2周内
B、4-5周
C、5-6周
D、6-7周
E、2-3周
正确答案:A
4.男,6岁,反复四肢抽搐2年,发作时两眼上翻,口吐白沫,上肢屈曲,下肢伸直,呼之不应,伴大小便失禁,持续2分钟左右缓解。最可能的诊断:
A、精神运动性发作
B、癔症I.偏头痛
C、强直-阵挛发作
D、精神性发作
E、失神发作
F、自主神经发作
G、部分运动性发作
H、特殊感觉性发作
正确答案:C
5.男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。最可能的诊断是
A、脑干出血
B、脑室出血
C、内囊出血
D、小脑出血
E、蛛网膜下腔出血
正确答案:E
6.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹
A、上脸下垂,眼球不能向上、下和内侧转动
B、眼球向上、内、向下注视时出现复视
C、眼球向外呈外下方斜视
D、瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在
E、瞳孔散大,光反射及调节反射均消失
正确答案:D
7.女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级,双Babinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在。最可能的诊断是
A、髓外硬膜外病变
B、髓内病变
C、后角病变
D、前角病变
E、髓外硬膜内病变
正确答案:B
8.女性,60岁,发作性左侧面部疼痛2年,烧灼样,每次持续20~30秒,发作间期完全正常。体查未见神经系统阳性体征。治疗首选:
A、卡马西平
B、尼莫的平
C、强的松
D、A型肉毒素
E、麦角胺咖啡因
F、维生素B12
G、力鲁唑
H、左旋多巴I.氟哌啶醇
正确答案:A
9.原发性三叉神经痛的疼痛特点
A、持续性钝痛
B、疼痛常见于前额部
C、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
D、持续性刺痛
E、短暂的电击样、撕裂样剧痛
正确答案:E
10.脊髓灰质炎的瘫痪特点是
A、不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍
B、不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍
C、双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍
D、对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍
E、对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍
正确答案:D
11.陈某,女,20岁,3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。1年前出现双眼视力减退3月。近2月来四肢无力,双侧肢体锥体束征(+),双侧肢体共济失调,双侧原发性视神经萎缩。最主要的治疗是
A、大量维生素B类药物
B、免疫抑制剂
C、物理疗法
D、钾盐
E、血管扩张剂
正确答案:B
12.男性,45岁,因视物不清晰前来门诊看病。检查神志清醒,右侧眼底视乳头水肿,左侧眼底视神经萎缩,你首先考虑哪一种病变?
A、垂体瘤
B、结核性脑膜炎
C、额叶底部肿瘤
D、多发性硬化症
E、脑萎缩
正确答案:C
13.一个25岁男性,两周前感冒低热,三天前开始两下肢麻木无力,今起加重不能行走,排尿困难。体检:两下肢肌力Ⅱ度,反射迟钝,病理征(-),剑突以下痛觉减退,膀胱底部在耻骨上三指。以下病例最可能的损伤部位是:
A、马尾神经根
B、胸髓9,10
C、腰髓4,5
D、腰髓1,2
E、颈髓5,6
F、颈髓4,5
G、周围神经
H、胸髓6,7
正确答案:H
14.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面,舌瘫的病损部位
A、小脑
B、脊髓
C、丘脑
D、内囊
E、脑干
正确答案:D
15.患者为右利手,意识清,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在
A、左侧顶上小叶
B、左侧角回
C、左侧额上回后部
D、左侧额下回后部
E、左侧额中回后部
正确答案:D
16.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确
A、Bell征(+)
B、多为单侧病变
C、可伴耳后疼痛
D、