2025年天津住院医师-天津住院医师神经内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.溶栓治疗的禁忌证包括（）
A、急性缺血性卒中，无昏迷
B、发病3小时内
C、头颅CT扫描未显示低密度灶
D、正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E、头颅CT扫描检查发现颅内出血
2.男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）以上表现应进行的治疗是（）
A、尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物
B、首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素
C、脱水降颅压
D、物理降温或用退热药
E、以上都是
F、蛛网膜下腔出血
G、流行性脑脊髓炎
H、脑磁图
I、抗痨治疗
J、氟康唑
3.关于脊髓亚急性联合变性（SCD）的预后，描述正确的是（）
A、补充维生素B12后8～14天神经症状开始改善
B、6个月后可能缓慢恢复
C、在3个月内早发现，早治疗，预后良好
D、不治疗2～3年后可逐渐加重，甚至死亡
E、SCD是一种不可治疗性疾病
4.患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是（）
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、β受体阻滞剂
C、利尿剂
D、洋地黄
E、钙通道拮抗剂
5.某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）
A、右侧大叶性肺炎
B、肺梗死
C、右侧大量胸腔积液
D、右侧肺不张
E、右侧气胸
6.华法令抗凝观察指标是（）
A、APTT在正常值的2～3倍间
B、APTT在2～3秒
C、INR在2.0～3.0
D、以上均不对
E、INR在正常值的2～3倍间
7.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）
A、感染
B、输液过多、过快
C、环境气候的急剧变化
D、妊娠与分娩
E、过劳与情绪激动
8.痛，温觉障碍其损伤部位在（）
A、脊髓前角
B、脊髓后索
C、脊髓侧索
D、脊髓前索
E、脊髓丘脑束
9.必须监测出凝血状况（）
A、卡托普利
B、双嘧达莫（潘生丁）
C、低分子肝素
D、甲泼尼龙（甲基强的松龙）
E、呋塞米（速尿）
10.大脑中动脉主要供应（）
A、大脑半球背外侧面2／3
B、内囊膝部
C、内囊后支前2／3
D、壳核苍，白球，尾状核
E、额叶，顶叶，颞叶，岛叶
11.心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助（）
A、异常QRS波群前长间隙
B、以上都不是
C、起始向量