2025年云南住院医师-云南住院医师神经内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.关于内耳道扩大的标准，两侧扩大超过（）
A、1.5mm
B、2.0mm
C、2.5mm
D、3.0mm
E、1.0mm
2.心室率快的房颤宜用（）
A、利多卡因
B、西地兰
C、异搏定
D、苯妥英钠
E、临时心脏起搏器
3.患者男，60岁，间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齐，心界向左大，双下肺湿啰音。心电图示窦速，V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白（+）。患者诊断应为（）
A、高血压2级，高危险层，急性左心衰
B、高血压2级，很高危险层，急性左心衰
C、高血压3级，高危险层，急性左心衰
D、高血压3级，很高危险层，急性左心衰
E、高血压3级，很高危险层，肺部感染
4.以下哪项不是阿尔茨海默病的诊断依据（）
A、隐袭起病
B、缓慢进展
C、MMSE30分
D、维生素B12正常范围
E、无局灶性神经系统体征
5.男，20岁，问他今天几号，回答三月三，放风筝，风筝追着飞机飞，飞机飞到中南海，我到中南海里戏回水。该症状属于（）。
A、思维奔逸
B、思维松弛
C、病理性赘述
D、思维破裂
E、思维中断
6.最有可能产生假性胎囊超声图像的是（）
A、卵巢浆液性囊腺瘤
B、输卵管积水
C、黄体囊肿
D、子宫肌瘤
E、子宫蜕膜管型
7.患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L如尿常规：蛋白（++），血清肌酐146μmol／L，不应选择下列（）
A、双胍类药物
B、非磺脲类促泌剂
C、胰岛素
D、噻唑烷二酮类
E、葡萄糖苷酶抑制剂
8.[复合型非选择题]女，38岁，突然剧烈头痛3h，伴多次呕吐。体检：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa（140/85mmHg），颈部抵抗感明显，Kernig征（+），其他神经系统体征阴性。下列哪项检查结果对诊断具有特异性（）
A、颈项抵抗
B、眼底检查发现玻璃体下片状出血
C、偏瘫体征
D、失语症
E、Babinski征（+）
9.婴儿痉挛症用ACTH或皮质类固醇系统规则治疗无效时，可考虑改用（）
A、托吡酯
B、氨己烯酸
C、加巴喷丁
D、拉莫三嗪
E、非氨酯
10.脊髓空洞症最常见的病理改变为（）
A、脊髓空洞形成
B、神经胶质细胞增生
C、脊髓神经元坏死
D、空洞形成和胶质增生
E、脊髓纤维坏死
11.[复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是（）
A、震颤麻痹
B、肝豆状核变性
C、特发性震颤
D、多巴反应性肌张力障碍
E、甲亢性震颤
12.一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是（）
A、甲状腺摄I率
B、血清蛋白结合碘
C、甲状腺激素结合试验
D、T3、T4