经股动脉穿刺介入治疗全程干预护理持续管理措施
阶段
项目
内容
术前干预
①心理干预
术前加强与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，针对患者的焦虑、恐惧等负性情绪进行心理疏导
②健康教育
向患者详细讲解经股动脉介入治疗的相关知识、手术过程、注意事项及术后可能出现的并发症等，提高患者的认知水平。
③术前准备
协助患者顺利完成所有术前检查项目，指导其进行必要的适应性训练，例如床上排便练习、深呼吸技巧等。
④个性化饮食指导
根据患者的营养状况和手术需求，制订个性化的饮食计划，鼓励患者多摄入富含纤维的食物，减少高脂肪、高糖饮食，以保持肠道通畅，预防便秘，因为便秘可能增加腹内压，影响下肢静脉回流。
⑤术前血栓风险评估
使用Caprini血栓风险评估模型或其他相关工具，对患者进行术前血栓风险评估，根据评估结果制订针对性的预防措施。
术中干预
①生命体征监测
密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等，确保患者处于稳定生理状态。
②感染预防
特别关注手术部位的清洁与干燥，严格执行无菌操作，避免出现任何可能导致感染的情况
③体温管理
术中特别注重保温，通过调节手术室温度和使用保温设备，维持患者的正常体温，避免因体温过低而引发凝血功能异常或其他并发症。
④疼痛管理
术中密切关注患者的疼痛感受，及时采取非药物或药物措施减轻患者疼痛，确保手术过程舒适，避免因疼痛导致的应激反应和凝血功能异常。
⑤术中补液管理
合理控制术中补液速度和补液量，避免过快或过多的液体输入导致循环负荷增加，影响下肢静脉回流。
术后干预
①体位护理
术后指导患者采取正确的体位，如患肢抬高20°～30°，以促进下肢静脉血液回流，减轻患肢肿胀和疼痛。
②早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，如踝泵运动、直腿抬高、蹬腿运动等，以促进下肢血液循环，预防DVT的发生
③病情观察
密切观察患者的患肢肿胀、疼痛情况，以及有无胸闷、气促等肺栓塞症状。一旦发现异常，立即报告医生并协助其进行处理。
④药物预防
根据医嘱给予患者适当的抗凝药物，如低分子肝素等，预防血栓形成。同时，密切观察患者有无出血倾向，确保用药安全。
⑤物理预防
使用间歇性充气加压装置或梯度压力弹力袜等物理预防措施，促进下肢静脉血液回流，减少血液淤滞，降低下肢DVT发生风险
⑥个性化饮食指导
根据患者的营养状况和疾病特点，制订个性化的饮食计划。建议患者多摄入富含纤维素的食物，如蔬菜、水果和全谷类，以促进肠道蠕动，预防便秘。同时，限制高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，以降低血液黏稠度，预防DVT的发生。
延续护理与随访
①出院指导
在患者出院前，详细讲解出院后的注意事项，包括继续坚持适量的下肢活动、避免长时间保持同一姿势、合理膳食、定期监测凝血功能等。
②建立随访机制
通过电话、微信或门诊复诊等方式，定期对患者进行随访，了解患者术后恢复情况，解答患者疑问，并根据患者具体情况给予个性化的康复建议。
③家庭支持教育
向患者家属介绍下肢DVT的预防知识，鼓励家属参与患者的日常护理，监督患者的康复活动，提供情感支持。