四肢烧伤护理要点演讲人：日期:
目录CATALOGUE01急救处理原则02创面清洁与保护03疼痛管理策略04感染风险防控05功能康复措施06患者教育内容
01急救处理原则
冷水冲洗或浸泡用冰块或冰袋敷在烧伤部位，但要避免冻伤。冰敷涂抹药物涂抹适量的烧伤药膏，缓解疼痛，促进愈合。迅速用冷水冲洗或浸泡烧伤部位，降低皮肤温度，减轻烧伤程度。烧伤部位降温方法
如衣物与皮肤粘连，可用剪刀剪开，避免撕扯。剪开衣物如衣物与皮肤紧密粘连，不要强行剥离，以免撕伤皮肤。保留粘连部心脱去烧伤部位的衣物，避免衣物粘连皮肤，加重伤势。迅速移除衣物及时摘除烧伤部位的饰品，以免加重伤势或影响治疗。摘除饰品衣物与饰品移除规范
在包扎前，用干净的纱布或毛巾轻轻擦拭伤口，保持清洁。清洁伤口初步包扎注意事项用无菌纱布或绷带适度包扎伤口，避免过紧或过松。适度包扎包扎时要保持透气性，避免伤口受潮或感染。保持透气定期更换纱布和绷带，保持伤口清洁和干燥。定期更换
02创面清洁与保护
无菌操作流程洗手在处理烧伤创面之前要彻底清洗双手，确保手部无菌。消毒工具与皮肤使用无菌棉签、纱布等工具，对创面周围皮肤进行消毒。创面处理用无菌生理盐水清洗创面，去除异物和污物，保持创面清洁。避免交叉感染在整个换药过程中，要注意避免不同创面之间的交叉感染。
杀菌效果选择具有广谱杀菌效果的消毒剂，能有效杀灭细菌、病毒等微生物。无刺激性消毒剂应对皮肤无刺激或刺激性小，避免加重患者疼痛。安全性消毒剂应具有良好的安全性，对人体无害，且不易引起过敏反应。稳定性消毒剂在储存和使用过程中应保持稳定，不易失效。消毒剂选择标准
敷料更换频率初期更换频率在烧伤后初期，由于创面渗出较多，敷料容易湿透，需及时更换，一般每日或隔日更换一次。后期更换频率更换注意事项随着创面逐渐愈合，敷料更换频率可适当减少，但也要根据创面情况而定，保持敷料清洁干燥。更换敷料时要轻柔、迅速，避免损伤创面新生皮肤；同时要注意观察创面情况，如有异常及时处理。123
03疼痛管理策略
阿片类药物如阿司匹林、消炎痛等，通过抑制炎症介质释放减轻疼痛。非甾体抗炎药局部麻醉药如利多卡因等，可用于创面清创、换药时的短时镇痛。包括吗啡、芬太尼等强效镇痛药，可有效缓解严重烧伤疼痛。药物镇痛方案
体位调整辅助缓解用枕头或被子将烧伤的四肢抬高，以减轻水肿和疼痛。抬高患肢定期翻身，避免长时间保持同一姿势导致压迫和不适。翻身根据患者疼痛情况调整体位，使其处于最舒适的姿势。舒适体位
与患者沟通，了解其心理状态，提供心理支持和安慰。心理干预配合心理疏导如深呼吸、冥想等，有助于缓解焦虑和疼痛。放松技巧鼓励家属陪伴患者，减轻其孤独感和恐惧心理。家属陪伴
04感染风险防控
根据烧伤程度、面积和患者免疫状况，决定是否预防性使用抗生素。抗生素应用指征抗生素预防性应用一旦发现感染，应及时根据药敏试验结果选用敏感抗生素。针对性抗生素治疗遵循抗生素使用原则，避免滥用，减少耐药菌产生。抗生素使用原则
创面渗出液观察渗出液量观察创面渗出液的量，判断烧伤深度和面积。渗出液颜色观察渗出液颜色变化，及时发现感染迹象。渗出液气味注意渗出液的气味，如有异味应警惕厌氧菌感染。
环境消毒要求病房环境保持病房清洁、干燥、通风，减少交叉感染风险。物品消毒空气消毒接触患者的物品需进行消毒处理，防止交叉感染。定期进行空气消毒，降低空气中的细菌含量。123
05功能康复措施
早期活动对于不能主动活动的患者，应由医护人员或家属进行被动活动，以促进血液循环和关节活动。被动活动循序渐进活动范围和强度应逐渐增加，避免过度活动和引起疼痛。在医护人员指导下，尽早进行四肢关节活动，有助于预防关节僵硬和肌肉萎缩。关节活动度训练
压力疗法使用弹力绷带或压力衣等物品对烧伤部位施加适当压力，以预防瘢痕增生。瘢痕预防手法硅胶贴片在伤口愈合后，使用硅胶贴片贴敷在烧伤部位，有助于减少瘢痕的形成。按摩与伸展对烧伤部位进行轻柔的按摩和伸展，以促进皮肤软化和血液循环。
物理治疗介入时机早期介入在伤口愈合后尽早开始物理治疗，有助于促进伤口愈合和功能恢复。持续性治疗物理治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并持续进行，以达到最佳效果。与康复训练结合物理治疗应与康复训练相结合，以提高患者的整体功能和生活质量。
06患者教育内容
居家护理要点保持伤口清洁患者需保持烧伤部位干燥、清洁，避免受到再次伤害和感染。创面处理使用医生开具的烧伤药膏进行涂抹，避免使用非专业药品或偏方。疼痛管理烧伤部位疼痛时，可遵医嘱适当使用止痛药，避免过度活动和摩擦。睡姿调整睡觉时避免烧伤部位受压，可将脚垫高以促进血液回流。
注意疤痕的形成，如有疤痕增生、挛缩等情况，需及时就医。疤痕形成情况关注烧伤部位的功能恢复情况，如关节活动度、肌肉力量等。功能恢复情况0