葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
第52页，共91页，星期日，2025年，2月5日葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
病原菌：凝固酶阳性的第II噬菌体组金葡菌，可产生表皮松解毒素红斑基础上出现松弛性大疱，大片表皮剥脱、糜烂，类似烫伤口周放射状皱纹、皲裂具有特征性多发于出生1-5周的婴儿全身症状，可导致死亡第53页，共91页，星期日，2025年，2月5日葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
第54页，共91页，星期日，2025年，2月5日葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
第55页，共91页，星期日，2025年，2月5日葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
第56页，共91页，星期日，2025年，2月5日葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
诊断及鉴别诊断好发年龄皮损特点细菌培养注意与大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹（TEN）鉴别第57页，共91页，星期日，2025年，2月5日SSSSTEN病因金葡菌药物病史原发感染灶用药史年龄5岁以下多为成人发疹情况从口、眼周向躯干、四肢发展从面、颈发展至全身口腔黏膜损害无常有葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
第58页，共91页，星期日，2025年，2月5日葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
治疗抗生素参照药敏试验新青霉素II50-100mg/kg，分4次给药亚胺培南西司他丁15mg/kg，每6-12小时给药局部治疗加强护理第59页，共91页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹HerpesZoster
第60页，共91页，星期日，2025年，2月5日vzv水痘（70%）隐性感染（30%）vzv潜伏脊髓后根神经节vzv带状疱疹--发病机理
第61页，共91页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹--临床表现
水痘第62页，共91页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹--临床表现
群集疱疹带状分布单侧发病剧烈疼痛第63页，共91页，星期日，2025年，2月5日带状疱疹--临床表现
第64页，共91页，星期日，2025年，2月5日抗组胺药扑尔敏：癫痫、青光眼/倾向、泌尿、幽门狭窄，心血管、甲亢、哮喘、新生儿、早产儿酮替芬片：3岁，孕妇、哺乳期氯雷他定：严重高血压冠心病；泌尿系统、青光眼；皿治林：心脏，电解质紊乱（低钾）依巴斯汀片：2岁，肾功、低钾、轻中度肝功不全，QT延长第20页，共91页，星期日，2025年，2月5日抗组胺药盐酸西替利嗪：严重肝肾功不全，饮酒者左西替利嗪：6岁，特殊遗传疾病（乳糖代谢障碍）、肝肾功不全异丙嗪（止痒、降温、止痛）：新生儿、早产儿苯海拉明：重症肌无力，闭角青光眼、泌尿，妊娠早期、哺乳期；慢性肺疾病、甲亢、幽门梗阻、下呼吸道感染、哮喘第21页，共91页，星期日，2025年，2月5日过敏性休克急救1.首选肾上腺素皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期；2.纠正缺氧改善呼吸氧气吸入，呼吸受抑制时，立即进行口对口呼吸，并肌注尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即气管插管或气管切开术；3.抗休克立即给地塞米松5－10mg静脉注射，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行CPR；4.纠正酸中毒和抗组胺类药物；5.建立静脉通道6.密切观察病人生命体征、尿量等，确定生命体征平稳，必要时留观。第22页，共91页，星期日，2025年，2月5日急性荨麻疹--治疗
腹型荨麻疹解痉剂阿托品：0.5mg，皮下注射0.3mg，口服，3/d山莨菪碱：5-10mg，肌注5mg，口服，3/d糖皮质激素：地塞米松10mg，静脉注射抗组胺药第23页，共91页，星期日，2025年，2月5日急性荨麻疹--治疗
过敏性休克或喉头水肿立即皮下或肌肉内注射1：1000肾上腺素0.5-1ml皮质类固醇激素：地塞米松5-10mg静推呼吸困难者：静推氨茶碱0.25g、吸氧必要时气管插管甚至气管切开注意维持血压第24页，共91页，星期日，2025年，2月5日血管性水肿Angioedema第25页，共91页，星期日，2025年，2月5日血管性水肿
又称巨大性荨麻疹，是一种发生于疏松组织或黏膜的局限性水肿病因及发病机理类似于荨麻疹好发于组织疏松部位如眼睑、口唇、外阴等处严重者可伴发喉头水肿，甚至窒息第26页，共9