第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日心理疾病（障碍）概念人脑受到各种不良因素影响，发生病理生理改变和功能损害，导致出现精神活动（认知、情感、意志与行为等）异常的一大类疾病。第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日心理症状与心理疾病症状学心理症状异常精神活动通过人的外显行为（言谈、书写、表情、动作等）表达或表示出来。心理疾病症状学又称精神病理学。观察和记录症状，研究和分析症状的表现、起因、相互间关系及对诊断的意义等。第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日如何确认心理症状面谈：通过询问和倾听病人的描述、倾诉，来获得其病态的想法和内心体验合作的病人观察：言谈、表情或情绪变化、动作行为等合作及不合作的病人第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日社会功能损害包括：工作（含家务）及学习能力人际交往与沟通能力遵守社会规范（道德、风俗、行政、法律）能力生活自理能力第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日常见的心理症状认知过程障碍情感障碍意志行为障碍意识障碍第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日认知过程障碍感觉障碍知觉障碍感知综合障碍思维障碍注意障碍记忆障碍智能障碍自知力★定向力★第7页，共37页，星期日，2025年，2月5日感觉障碍感觉过敏感觉减退内感性不适体内各种不适和／或难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。特点：１、不能明确指出具体部位２、性质含混、不确切３、多见于神经症、抑郁症、脑外伤后精神障碍，亦可见于精神分裂症第8页，共37页，星期日，2025年，2月5日知觉障碍错觉—歪曲的知觉幻觉—虚幻的知觉按涉及感官分类按知觉体验分类特殊形式的幻觉幻听真性幻觉机能性幻觉幻视假性幻觉反射性幻觉幻嗅思维鸣响（化声）幻味幻触内脏性幻觉第9页，共37页，星期日，2025年，2月5日幻听原始性幻听言语性幻听内容：漫骂或赞扬、评论、议论、命令极具诊断意义（Schneider一级症状，核心症状）最常见于精神分裂症第10页，共37页，星期日，2025年，2月5日内脏性幻觉定义：感受到固定于内脏或体内某确切部位的异常感觉，如扭转、断裂、穿孔、昆虫在器官内爬行感等特点：１、位置明确、固定２、性质具体、确切３、多见于精神分裂症第11页，共37页，星期日，2025年，2月5日真性幻觉与假性幻觉真性幻觉假性幻觉幻觉形象清晰、鲜明生动、客观现实性不清晰、不真实、（往往）不完整幻觉位置客观空间定位明确主观空间（脑内）定位不明确感官获得通过不通过第12页，共37页，星期日，2025年，2月5日感知综合障碍定义：对客观事物整体感知正确，但对某些个别属性感知有误包括：视物变形、显大、显小视物错距时光飞逝／停滞，似曾相识／旧事如新非真实感体形障碍第13页，共37页，星期日，2025年，2月5日思维障碍思维形式障碍思维联想思维逻辑性异常思维内容异常第14页，共37页，星期日，2025年，2月5日思维形式障碍思维奔逸思维迟缓思维贫乏思维松弛思维破裂第15页，共37页，星期日，2025年，2月5日思维形式障碍思维不连贯思维中断／思维被夺思维插入思维云集／强制性思维第16页，共37页，星期日，2025年，2月5日思维形式障碍病理性赘述病理性象征性思维语词新作逻辑倒错性思维第17页，共37页，星期日，2025年，2月5日思维内容异常妄想超价观念强迫观念第18页，共37页，星期日，2025年，2月5日妄想妄想定义：一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。虽然与客观现实及所受教育水平不符，但病人坚信不疑。妄想特点：自我关联性不可说服性逻辑推理的荒谬性妄想分类第19页，共37页，星期日，2025年，2月5日按妄想的具体内容分类１、关系妄想6、自罪妄想2、被害妄想7、