外科总论习题（附参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.外科临床上最常见的酸碱失衡是
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案：B
答案解析：代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，以原发性HCO3-降低（＜21mmol/L
2.下列哪一项感染为特异性感染
A、疖
B、痈
C、急性化脓性阑尾炎
D、急性乳腺炎
E、破伤风
正确答案：E
答案解析：外科常见的特异性感染为破伤风、气性坏疽、结核
3.荷包缝合法最常用于
A、阑尾残端包埋
B、肌肉断裂
C、肌腱断裂
D、血管破裂
E、软组织渗血
正确答案：A
答案解析：阑尾残端包埋采用荷包缝合法
4.急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是
A、5%葡萄糖酸钙静滴
B、5%碳酸氢钠静滴
C、胰岛素加5%葡萄糖静滴
D、透析
E、口服离子交换树脂
正确答案：D
答案解析：急性肾衰竭合并高血钾符合透析疗法指征，透析是最有效的疗法。
5.肠外营养主要并发症一般不包括
A、静脉导管相关并发症
B、代谢性并发症
C、腹胀、腹泻等消化道并发症
D、脏器功能损害
E、代谢性骨病
正确答案：C
6.属择期手术的是
A、嵌顿疝还纳修补术
B、胃癌根治术
C、甲状腺腺瘤切除术
D、脾破裂行脾切除术
E、十二指肠溃疡穿孔修补术
正确答案：C
答案解析：病人的术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围
7.肠内营养的重要作用不包括
A、维持和改善肠粘膜屏障功能
B、促进肠蠕动功能的恢复
C、加速门静脉系统的血液循环，保护肝脏功能
D、促进免疫球蛋白及胃肠道激素的分泌
E、促进应激状态下的高分解代谢，促进体内蛋白质的分解
正确答案：E
答案解析：EN有助于维持肠粘膜细胞的结构与功能完整，减少内毒素释放与细菌易位，保
8.对四肢切割伤应立即进行
A、固定伤肢
B、简单缝合伤口
C、止血、镇痛
D、及时的清创缝合
E、包扎伤口
正确答案：D
答案解析：本题考察的是清创的步骤，因切割伤属于开放性损伤，患者已发生感染，
9.成人失血500～800ml，首先考虑输入
A、全血
B、血浆
C、浓缩红细胞
D、白蛋白
E、晶体液
正确答案：E
答案解析：本题考察学生对输注血液成分的掌握程度。失血量达总血容量的10%～20%（500～100
10.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的
A、腹膜炎
B、肠造楼
C、急性肾功能衰竭
D、休克
E、幽门梗阻
正确答案：E
答案解析：幽门梗阻导致大量反复呕吐胃液，导致低氯低钾碱中毒
11.下列对于脓性指头炎切开引流的说法不正确的是
A、指端切口宜呈“鱼口状”
B、切口远侧不超过甲沟的1/2
C、脓肿较大宜作对口引流
D、指侧面做纵行切口
E、切口近侧不超过指节横纹
正确答案：A
12.手术后，胃肠减压管拔除的指征是
A、术后3天
B、腹痛消失
C、已经肛门排气
D、可闻及肠鸣音
E、腹胀消失
正确答案：C
答案解析：手术后胃肠减压管拔除的指征为肛门恢复排气
13.背部手术后拆除时间是
A、4天
B、5～6天
C、7～9天
D、10～12天
E、14天
正确答案：C
答案解析：胸部、上腹部、背部、臀部在术后7～9日拆线
14.发现有人晕倒时，确认所处环境安全后应立即采取的措施是
A、进行胸外按压
B、行人工呼吸
C、报警
D、大声呼叫救援
E、判断意识是否清楚
正确答案：E
答案解析：在心肺复苏之前，应注意以下几点：①需要判断救治环境是否安全，确认无危险因素后再接近病人；②接近病人后，大声呼叫病人，并拍打双肩，以此判断病人是否失去意识；
15.治疗感染性休克时使用皮质类固醇的作用机理不包括
A、阻断a受体兴奋作用，改善微循环
B、保护细胞内溶酶体
C、增进线粒体功能和阻止白细胞凝集
D、控制感染
E、促进糖异生，减轻酸中毒
正确答案：D
答案解析：皮质类固醇作用机理主要有：阻断a受体兴奋作用，使血管扩张，降低外周阻力，改善微循环；保护细胞内溶酶体；增强心肌收缩力，增加心排出量；增进
16.直肠癌晚期不切除肿瘤行乙状结肠造口术属于
A、姑息性手术
B、减瘤手术
C、预防性手术
D、根治性手术
E、诊断性手术
正确答案：A
17.属于Ⅲ类切口的手术是
A、小肠切除吻合术
B、胆囊切除术
C、腹腔镜疝修补术
D、甲状腺次全切除术
E、绞窄性肠梗阻手术
正确答案：E
答案解析：Ⅲ类切口(污染切口)是指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感
18.患者，女，45岁。因为严重营养不良伴胃肠功能障碍，需要长期肠外营养支持，宜选用的穿刺血管是
A、大隐静脉
B、贵要静脉
C、头静脉
D、足背静脉
E、颈内静脉
正确答案：E
答案解析：肠外营养输注途径主要有中心静脉和周围静脉途径。中心静脉途径适用于需要长期肠外营养，需