外科总论题库+答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天切口红肿，有脓性分泌物，拆除缝线引流，又经过10天后愈合，切口愈合类型应记为
A、Ⅱ/甲
B、Ⅱ/乙
C、Ⅲ／乙
D、Ⅲ／丙
E、Ⅲ／甲
正确答案：D
答案解析：手术切口分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3类，切口愈合分为甲、乙、丙3级。该患者为化脓性阑尾炎行阑尾切除，按题目分类依据，切口应为Ⅲ类切口丙级愈合
2.下列代谢性碱中毒的病因应除外
A、胃液丧失过多
B、碱性物质摄入过多
C、低钾血症
D、利尿剂的作用
E、高钾血症
正确答案：E
答案解析：代谢性碱中毒的病因主要包括胃液丢失过多、碱性物质摄入过多、缺钾和利尿剂的作用
3.手术铺巾，大单需要超过手术台边
A、10cm
B、15cm
C、20cm
D、25cm
E、30cm
正确答案：E
答案解析：手术铺巾，大单需要超过手术台边缘30cm
4.严重的代谢性酸中毒纠正后，最要警惕的电解质紊乱是
A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钙血症
D、低钙血症
E、低镁血症
正确答案：D
答案解析：在酸中毒时，离子化的Ca2+增多，因此即使患者有低钙血症，也不会出现手足抽搐，但酸中毒纠正后，离子化的Ca2+减少，可发生手足抽搐，因此应及
5.各种组织和器官损伤的基本病理变化是
A、局部发热
B、局部充血
C、局部感染
D、局部出血
E、局部炎症反应
正确答案：E
答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，创伤发生后，机体迅速发生局部和全身性防御反应，局部反应即创伤后炎症反应
6.下列哪种属于血浆增量剂
A、10%葡萄糖
B、0.9%的生理盐水
C、林格氏液
D、6%羟乙基淀粉
E、冷沉淀
正确答案：D
答案解析：羟乙基淀粉可扩充血容量，属血浆增量剂
7.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是
A、呼吸深快、呼气时有酮味
B、口唇干燥，眼窝凹陷
C、呼吸浅慢，呼气时有酮味
D、心率加快，血压下降
E、全身乏力，眩晕
正确答案：A
答案解析：轻度代谢性酸中毒可无明显症状；重症病人可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝，最明显的表现是呼吸深快，
8.唇痈的治疗不包括
A、清除坏死组织
B、过氧化氢湿敷
C、早期手术
D、夹除脓栓
E、切忌挤压
正确答案：C
9.关于低血容量性休克，下列哪项叙述不正确
A、创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂
B、治疗首先考虑输血以补充血容量
C、治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液
D、病因包括失血、失液、创伤等
E、不一定伴有严重创伤病
正确答案：B
10.利多卡因用于神经阻滞麻醉一次限量为
A、400mg
B、300mg
C、200mg
D、500mg
E、100mg
正确答案：A
11.细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化
A、ADH↑
B、醛固酮↑
C、心钠素↑
D、细胞内外钠交换↑
E、血管内外钠交换↑
正确答案：A
答案解析：当机体细胞外液的渗透压升高时(有1%~2%的变动)，则刺激下丘脑视上核渗透压感受器，促使ADH分泌增多
12.关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当
A、有利于减少肺部并发症
B、有利于减少腹胀
C、有利于减少尿潴留
D、有利于减少下肢静脉血栓形成
E、有利于减少切口感染
正确答案：E
答案解析：手术后早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，促进肠道蠕动和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留发生，改善全身血液循环，减少因静脉血流缓慢并发深
13.抢救大面积烧伤患者首要的措施是
A、迅速扩容
B、及时清创
C、及早应用抗生素
D、及早植皮
E、及早使用完全胃肠外营养
正确答案：A
答案解析：考察烧伤临床过程
14.直肠癌转移到肺属于哪一种转移
A、血道转移
B、淋巴道转移
C、局部浸润性生长
D、直接蔓延
E、种植性转移
正确答案：A
答案解析：直肠癌转移到肺需经过血道转移。
15.足外伤后4小时，伤口污染，处理方法为
A、清创后一期缝合
B、只清创不缝合
C、单纯清洗伤口
D、伤口药物湿敷
E、使用抗生素
正确答案：A
答案解析：本题考察的是清创的步骤，一般情况下，创伤发生6-8小时内可施行清创术，由于该患者伤口有污染无感染，可
16.大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是
A、脉率
B、每小时尿量
C、血压
D、中心静脉压
E、口渴烦躁等临床表现
正确答案：B
答案解析：考察烧伤休克补液
17.下列哪一部位的手术不宜应用椎管内阻滞麻醉
A、会阴部手术
B、颅内手术
C、下肢手术
D、乳腺手术
E、下腹部手术
正确答案：B
18.判断口对口人工呼吸有效的标志主要是
A、胸廓抬起
B、发绀减轻
C、瞳孔缩小
D、心跳恢复
E、尿量增加
正确答案：A
答案解析：口对口人工呼吸时，患者前额的手拇指与示指捏住患者鼻孔，吸一口气，用口唇把患者的口全罩