外科A2测试题+参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.女，59岁，咳嗽一个月，痰中带血，查体发现右锁骨上淋巴结肿大，质硬，正位胸片未发现明确病灶，进一步诊断的正确程序是
A、侧位胸片→颈淋巴结活检→胸部CT→剖胸探查
B、颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→纤支镜检查
C、颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→剖胸探查
D、胸部CT→放射核素肺扫描→颈淋巴结活检
E、痰找瘤细胞→放射核素肺扫描→胸部CT
正确答案：B
2.患者，女,60岁。右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂,瞳孔缩小。X线摄片见右.上肺尖有一3cmx2cm分叶状阴影,少量胸水,胸水涂片检到癌细胞。治疗应首选
A、右上肺叶切除术+术后放疗或化学治疗
B、右上肺叶切除术
C、禁忌手术,采用非手术的综合性治疗
D、右侧全肺切除术
E、右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术
正确答案：C
3.女性，58岁，糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素控制血糖，现在双足麻木疼痛，影响睡眠和活动，下列哪项治疗措施不适合
A、积极有效地控制血糖
B、应用大剂量维生素
C、C曲马多镇痛改善睡眠
D、神经阻滞治疗
E、对症处理、物理治
正确答案：B
4.患者，男，40岁。诊断为左肾结核,膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行
A、膀胱造瘘术
B、左肾切除术
C、左肾结核病灶清除术
D、右肾造瘗术
E、膀胱扩大术
正确答案：D
5.患者，女，31岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后3小时，切口深面进行性肿胀，患者出现呼吸困难。紧急行气管插管后，呼吸困难解除。下一步最佳处理措施是
A、静脉应用广诺抗生素
B、静脉注射葡甸糖酸钙
C、静脉应用大剂量激素
D、静脉注射止血药物
E、拆开手术切口探查
正确答案：E
6.患者,男,50岁。畏寒发热3天,觉肛管内胀痛,排尿不适,继之肛门周围红肿有明显压痛,切开后排脓100ml左右,为
A、直肠后间隙脓肿
B、肛旁皮下脓肿
C、骨盆直肠问隙脓肿
D、坐骨肛管间隙脓肿穿向肛提肌以上
E、坐骨直肠间隙脓肿
正确答案：D
7.患者,女,40岁,以双眼视力下降半年,加重伴头痛2个月为主诉入院,神经系统查体无阳性所见,CT示脑室系统对称性扩大。对于此患者常用的治疗方法为
A、应用20%甘露醇静滴
B、Torkildsen手术
C、第三脑室造痿术
D、脑室-心房分流术
E、脑室-腹腔分流术
正确答案：E
8.腹股沟管的内环是
A、腹膜的卵圆裂隙
B、腹外斜肌腱膜的三角裂隙
C、腹内斜肌腱膜的三角形裂隙
D、联合肌腱下方的薄弱部分
E、腹横筋膜的卵圆裂隙
正确答案：E
9.一门静脉压为4.41Kpa（45cmH2O）的胃底静脉破裂出血的病人，在条件允许的条件下，哪种手术方法降压作用最大?
A、门腔静脉分流术
B、肠系膜上下腔静脉分流术
C、脾切除+脾肾静脉分流术
D、脾切除+远端脾肾静脉分流术
E、门奇静脉断流术
正确答案：A
10.患者,男，68岁,脚行走时疼痛,无红、肿、热、痛,结合图像,最可能的诊断是
A、骨性关节炎
B、骨肉瘤
C、骨转移瘤
D、骨嗜酸性肉芽肿
E、骨结核
正确答案：A
11.老年患者跌倒后右皖部疼痛，步行至医院拍X光片检查证实为“右股骨颈外展嵌插型骨折”。正确的治疗措施为
A、持续皮牵引16-8周
B、急诊手术内固定
C、小夹板外固定
D、石膏外固定
E、不必处理，顺其自然
正确答案：A
12.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查∶急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/min，无气过水声。血常规WBC为10.5x10°/L，分叶60%。该患者可能的诊断是
A、急性机械性肠梗阻
B、急性胃肠炎
C、急性胰腺炎
D、急性肠系膜上动脉栓塞
E、肠扭转
正确答案：D
13.患者,男，33岁,无尿1天,1年来有过3次腰部阵发剧痛。为明确尿闭原因,可作为首选的检查是
A、肾血管造影
B、逆行性肾盂造影
C、双肾CT
D、IVP
E、泌尿系超声检查
正确答案：E
14.51岁，男性，肝移植术后进行免疫抑制和预防药物治疗，用药后主诉双手震颤。以下哪一药物最有可能导致此现象?
A、恩替卡韦
B、他克莫司
C、制霉菌素
D、泼尼松
E、麦考酚吗乙酯
正确答案：B
15.患者，男，37岁，腹痛伴发热1周,超声发现肝右叶直径约8cm实性占位，病灶部分液化,腹部增强CT显示病灶边界不清，强化程度低于周围肝实质，为进一步明确诊断，应考虑
A、抗感染治疗2周后复查
B、采血检测C反应蛋白动态红细胞沉降率降钙素原等
C、超声引导下穿刺活检
D、肝组织及病灶弹性测定
E、PET-CT
正确答案：C
16.患者，女，52