2025年河北住院医师-河北住院医师胸心外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规准备（）
A、无创缝合针线
B、气管切开包
C、静脉切开包
D、常规开胸包
E、以上均是
2.男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。若手术治疗，应选择何种手术方式（）
A、全肺切除术
B、肺段切除术
C、肺楔形切除术
D、肺叶加肺段切除术
E、肺叶加肺局部切除术
3.有关慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确（）
A、内科保守治疗，静点心肌保护药物
B、一旦确诊应尽早手术治疗
C、强心利尿治疗
D、待肝肾功能正常时考虑手术治疗
E、彻底治疗原发病因
4.男性，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查：神志清，气急，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑，两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。最可能的诊断是（）
A、心脏挫伤
B、创伤性窒息
C、心包填塞
D、气胸
E、血胸
5.食管癌的典型临床症状是（）
A、咽下疼痛
B、食管内异物感
C、胸骨后烧灼感
D、进行性吞咽困难
E、呕吐黏液
6.食管癌手术应用最为广泛的方式是（）
A、食管大部切除术，食管端端吻合术
B、食管大部切除术，空肠代食管术
C、食管大部切除术，结肠代食管术
D、食管大部切除术，胃代食管术
E、食管胃转流吻合术
7.男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。下一步应该采取的治疗措施是（）
A、尽快手术治疗
B、调整抗生素，并加大剂量
C、待血培养阴性后手术
D、待尿常规恢复正常后手术
E、待肺部感染控制后手术
F、待偏瘫症状改善后手术
8.心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为（）
A、5～9mmol／L
B、10～14mmol／L
C、15～30mmol／L
D、30～40mmol／L
E、40～50mmol／L
9.男性，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压，来院急诊。体格检查：神志清，气急，血压降低，脉率增快，眼睑结膜及头面部皮下有淤血斑，两肺听诊有散在湿啰音。摄胸片未见明显异常。该患者基本的病理生理变化为（）
A、胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁
B、胸内压力增高，纵隔移位
C、肺泡和小支气管破裂
D、毛细血管破裂
E、胸腔积液
10.患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低 入院第1天，经胸部加压包扎，固定浮动胸壁，左胸闭式引流，封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后，血压逐渐升高，并稳定在96/60mmHg（12.8/8kPa）以上，心率124次/min，但呼吸困难依存，呼吸24次/min，有时咳血痰，动脉血气分析示：pH7.45，PCO23.5kPa，PO29kPa，BE-3mmol/L，SO294%。此时呼吸困难的最可能原因是（）
A、连枷胸处理不理想
B、肺挫伤
C、呼酸+代酸
D、血气胸未消除
E、心包填塞
F、感染