2025年河北住院医师-河北住院医师整形外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了（）
A、背阔肌
B、股薄肌
C、胸大肌
D、胸小肌
E、足拇展肌
2.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是（）。
A、吻合的动脉出现栓塞或不畅
B、吻合的静脉出现栓塞或不畅
C、吻合的动静脉都出现了问题
D、正常水肿所致
E、以上都有可能
3.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。患者最适宜的手术是（）
A、间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合
B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖
C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖
D、清创后选择游离皮瓣覆盖
E、以上都可以
4.女性，25岁。因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm大小，胫骨皮质外露。下列处理不正确的是（）
A、选用局部皮瓣修复
B、选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C、选用小腿岛状皮瓣修复
D、选用游离皮瓣移植修复
E、选用游离皮肤移植修复
5.Muller肌的神经支配是（）
A、面神经
B、动眼神经
C、交感神经
D、三叉神经
E、滑车神经
6.由充满血液的血窦和薄壁静脉所构成的皮下暗红、蓝色或紫色病灶是（）
A、黄色瘤
B、海绵状血管瘤
C、表皮样囊肿
D、皮样囊肿
E、皮脂腺囊肿
7.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。经一段时间支持与抗感染治疗，局部换经处理后，创面较新鲜干净，分泌物减少，准备进行骶骨部褥疮清除手术，关于手术方法以下不正确的是（）
A、清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织
B、凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内
C、清创后用刃厚皮片移植覆盖创面
D、创面直接拉拢缝合
E、需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复
F、皮瓣转移时形成的皱褶需立即手术展平
8.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。注射扩张的液体，错误的选择是（）
A、5％葡萄糖注射液
B、生理盐水
C、抗生素溶液
D、医用酒精
E、平衡液
9.男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。正确的手术方法选择是（）
A、选用提上睑肌前移术
B、首先考虑提上睑肌缩短术
C、借用上直肌的手术可作为首选
D、自体筋膜悬吊术
E、膨体聚四氟乙烯材料悬吊术
10.男性，36岁。下眶壁外伤性骨折经下睑睫毛下切口