2025年江西住院医师-江西住院医师胸心外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：根据血气分析报告，此时最大的可能是（提示：施行气管切开，应用呼吸机治疗（容量控制方式），VT550ml，R16次／分，PEEP8cmH2O，FiO260％，两天后复查动脉血气分析：pH7.24，PO212kPa，PCO8kPa，BE+6mmol／L，SO296％。）：（）
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、代酸+呼碱，以代酸为主
F、呼酸+代碱，以呼酸为主
G、呼酸+代酸
2.贲门示弛缓症的表现有
A、吞咽困难症状时轻时重
B、呕吐食管内潴留的食物
C、X线吞钡检查：有食管扩张并有液平面，下端呈鸟嘴状
D、腹部可扪到肿块，压之有水声
E、胸骨后闷胀
3.肺减容术中确定减容的靶区的最佳方法是（）
A、根据术前CT检查结果
B、根据术前肺通气和灌注显像结果
C、根据术中肺组织的大体病理变化结果
D、根据术中肺充气膨胀后不能萎陷的肺组织为手术靶区
E、通常行上叶周边气肿肺组织的减容
4.哪一种小分流的先心病有自行闭合的可能（）
A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、肺动脉瓣狭窄
D、法洛四联症
E、室间隔缺损
5.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。患者经胸腔闭式引流术后半个月，仍有胸管持续气体外溢，则此时正确的处理措施为（）
A、继续引流
B、抗炎治疗
C、抗痨治疗
D、剖胸探查
E、以上均不对
6.肘关节后部三角关节不正常（）
A、肱骨干骨折
B、肩锁关节脱位
C、肩关节脱位
D、肘关节脱位
E、桡骨小头半脱位
7.不能使颅内压升高的因素有（）。
A、琥珀酰胆碱
B、吸入麻醉药
C、呼吸性酸中毒
D、硝普钠降压
E、纯氧通气
8.患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）
A、电复律
B、静注毛花苷C
C、手术换瓣
D、硝酸酯类制剂
E、静注呋塞米
9.病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的诊断依据包括：（）
A、上肢血压高于下肢20mmHg
B、胸骨后收缩期、舒张期或连续性杂音
C、主动脉造影
D、超声心动图
E、心导管检查
10.患者女，52岁，高血压史10年，反复发作劳累后呼吸困难3年，因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齐，双肺有哮鸣音，两下肺湿啰音，ECG示窦速、左心室肥厚劳损，血象正常。经处理后患者症状好转，进一步明确患者情况应做（）
A、负荷心电图
B、超声心动图
C、肺功能检查
D、24小时动态心电图（Holter）
E、痰细菌培养
11.下述关于纵隔神经源性肿瘤的描述正确的是（）