2025年四川住院医师-四川住院医师泌尿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（+）。 接受紧急抢救和治疗后，患者血压70/40mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量10ml/h，提示（）。
A、外周血管张力过低
B、血容量严重不足
C、心力衰竭
D、休克得到初步纠正
E、急性肾功能衰竭
2.肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。下列临床特点，不正确的是（）
A、血尿、腹部包块、疼痛同时出现
B、可分泌多种激素，出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现
C、转移最常见于肺和骨，淋巴转移最早为肾蒂淋巴结
D、病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等
E、手术切除，放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想
3.膀胱癌最常见的组织类型是（）
A、非上皮性肿瘤
B、鳞状细胞癌
C、腺癌
D、绒毛膜上皮癌
E、移行细胞癌
4.女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。检查残余尿量为225ml。根据患者情况，宜采取的治疗方法是（）
A、自我间歇导尿法
B、耻骨上膀胱穿刺引流
C、手术拆除吊带
D、心理治疗
E、口服抗胆碱能药物
5.膀胱癌患者的预后评估主要取决于下列哪一项。（）
A、肿瘤大小
B、肿瘤生长部位
C、病程长短
D、血尿严重程度
E、组织学类型
6.经尿道前列腺切除术后发生膀胱颈挛缩，最佳治疗方案是（）。
A、再做一次经尿道前列腺切除术
B、膀胱颈Y-V成形术
C、药物治疗
D、挛缩环切开
E、定期尿道扩张
7.男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）
A、耻骨上经膀胱前列腺切除术
B、经尿道前列腺切除术
C、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E、经尿道前列腺热疗
8.女性，50岁，颈部一颗色素痣近来迅速增大，破溃，色素加深，周围出现卫星状小黑点，局部淋巴结肿大。进一步检查手段。（）
A、针吸活检
B、切除活检
C、切取部分组织活检
D、淋巴活检
E、胸片
9.男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行（）
A、左输尿管切开取石术
B、输尿管镜取石碎石术
C、左肾和输尿管切除术
D、反复进行上述治疗
E、保守治疗
10.肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是（）
A、先行病肾切除
B、病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术
C、同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗
D、合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术
E、对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术
11.下列不属于继发性鞘膜积液病因的是（）
A、阴囊外伤
B、腹外疝
C、急性睾丸炎
D、附睾炎
E、精索炎
12.患者男，48岁，机