跌倒、坠床风险评估表在老年病科患者中的应用
目的：探讨跌倒、坠床风险评估表在老年病科患者的应用。方法：将200
例老年患者随机分为观察组和对照组，比较两组患者住院期间的跌倒、坠床的发
生率。结果：观察组患者在住院期间发生跌倒、坠床的事件明显低于对照组，差
异有统计学意义（P＜0.01）。结论：在老年病科患者中使用跌倒、坠床风险评估
表，有效地降低了跌倒、坠床事件的发生，从而减少了护患纠纷的发生。
标签：跌倒；坠床危险评估表；老年病科患者；应用
随着社会的发展和医疗水平的提高，我国人口已呈现老龄化，老年住院患者
数量也在不断增加。据世界卫生组织（WHO）报告，2002年全球有39.1万人死
于跌倒，≥60岁的老年人占50%以上，≥70岁占40%。而对于住在医院里的老年
人，跌倒和伤害性的跌倒发生率则会更高[1]，笔者所在科从2010年起对老年住
院患者进行跌倒、坠床风险评估，并根据其结果采取有针对性的护理措施，有效
降低了老年患者跌倒、坠床的发生率，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年1月-2012年12月本院老年病科收治的200例老年患者，将患
者随机分为观察组和对照组各100例，男130例，女70例，年龄60～100岁，
平均（73.3±6.9）岁。文化程度：高中及以上学历160例，初中40例。疾病种类：
冠心病52例，老年痴呆症10例，脑梗塞47例，高血压病45例，糖尿病25例，
慢性阻塞性肺病21例，合并两种及以上疾病180例。两组患者的年龄、文化程
度、基础疾病比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2评估方法
1.2.1跌倒、坠床风险评估表由本院护理部自行设计，见表1。
跌倒危险评估表包括：（1）年龄：≥90岁1分；≥80岁2分；≥70岁3分；
70岁4分。（2）意识状态：躁动1分；意识模糊2分；昏迷3分；清醒4分。
（3）活动能力（肢体活动能力下降、偏瘫、步态不稳等）根据病情由重-轻分为
1分、2分、3分、4分。（4）基础疾病（头昏、贫血、体位性低血压等）：根据
病情由重-轻分为1分、2分、3分、4分。总分值越低说明患者发生跌倒的危险
性越高。
1.3实施方法
1.3.1评估时间入院或病情发生变化时。
1.3.2评估频次入院或病情有变化时进行首次评估，有低度风险的患者以后
每周评估一次，有中度风险的每48小时评估一次，有高度风险的每24小时评估
一次。
1.3.3评估表的应用对照组患者在入院及病情变化时由责任护士进行常规
口头宣教。观察组患者在入院及病情变化时使用跌倒、坠床风险评估表进行评估，
对于评估总分≤26分者采取有针对性的护理措施：（1）床头放置防跌倒、坠床的
护理标识。（2）24h留陪，患者下床活动（如洗漱、如厕、沐浴、散步等）时给
予扶持，给予学步椅、拐杖等。如陪护人员需离开患者，应立即告知医护人员后，
取得同意后方可离开。（3）患者住院期间不得擅自离开病区，如需外出，应向医
生请假，并在请假条上签字。（4）使用床栏，对于使用气垫床患者，必要时取掉
床基；陪护人员请勿随意打开床脚刹；对于躁动者必要时应使用约束带以免患者
坠床。（5）患者如厕时，请勿将门反锁，以免发生意外。（6）患者外出检查时，
请跟随服务中心人员并安排家属或陪护人员陪同前往。（7）病房内光线充足，
持地面清洁干燥，房间无障碍物，穿防滑鞋。责任护士向家属及患者告知以上内
容取得认可签字于住院风险告知书上。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用字2检验，P＜0.05
为差异有统计学意义。
2结果
对照组100例发生跌倒12例，跌倒率12%，而观察组100例中，发生跌倒
5例，跌倒率5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
3讨论
老年患者因脑细胞减少，可造成生理性姿势控制能力降低，同时中枢神经系
统疾病也可引起病理性姿势控制能力减弱，易致跌倒[2]。有研究证实所患慢性
病越多，跌倒和坠床的危险性越大，而且跌倒和坠床的发生率随年龄递增[3]。
笔者所在科患者年龄大，平均高达（73.3±6.9）岁，基础疾病较多，常合并两种
及以上疾病。程云[4]研究结果示，住院患者跌倒和坠床与防跌倒评估和预防措
施存在缺陷有关。在老年病科使用“跌倒、坠床风险评估表”