基本信息

---

下载

文档摘要

---

创伤后应激障碍筛查

尊敬的用户，根据您的要求，我将为您提供一份创伤后应激障碍筛查的体检表格。下面是筛查表格的详细内容：

姓名：

年龄：

性别：

联系方式：

筛查问题：

1.您是否经历过创伤性事件或事故，例如交通事故、自然灾害、战争、暴力事件等？

-是

-否

2.请您描述一下您经历的创伤性事件或事故的具体情况：

3.您是否经历过以下反应？请在适用选项前打勾。

-过去的2周内，有持续而让您不愉快的记忆或噩梦

-对触发您回忆创伤性事件的物体、地方或人产生强烈的情感反应

-对与创伤性事件有关的事物避而远之

-对您的日常生活活动影响显著

-因创伤性事件感觉疑惑或难以集中注意力

-难以入睡或保持睡眠

-极度易怒或感到恐惧

-对他人的信任度下降

-自我评价降低

-其他（请具体描述）：

4.您是否出现以下症状？请在适用选项前打勾。

-肌肉紧张或疼痛

-头痛或头晕

-胃痛或消化不良

-心慌或心跳加快

-呼吸困难或感到窒息

-出汗或发冷

-颤抖或打颤

-感到虚弱或疲劳

-注意力不集中

-其他（请具体描述）：

5.请您选择以下适用的选项，以衡量您的创伤后应激障碍的严重程度：

-没有或只有轻度问题

-中度问题

-严重问题

-极度问题

6.请您描述一下目前对您日常生活造成重大负面影响的症状或困扰：

以上就是创伤后应激障碍筛查的体检表格，请认真回答问题，并在完成后交还给医生或专业人士进行进一步的评估与诊断。早期发现和干预创伤后应激障碍可以帮助您获得更好的治疗效果和康复。

注意：本筛查表格仅用于初步评估，不能作为最终诊断的依据，请咨询专业医生或心理学家进行进一步的评估和诊断。

希望以上内容对您有所帮助，如有任何疑问或需要进一步的帮助，请随时与我联系。