(一)病人仍然清醒时的现场急救
?
1、问患者咽喉是否被堵,是否要帮忙。
?
2、在患者身后,一手握空心拳,拳眼(拇指侧)对准患者肚脐上两横指处,另一手握紧此拳。
?3、叫患者稍弯腰、抬头并张口。
?4、快速向内、向上用力冲击腹部5次,冲击时动作要明显而分开,间隔清楚。*第30页,共56页,星期日,2025年,2月5日海默立克手法henryJHeimlich它是美国著名医学家海默立克教授于1974年发明的。在此后的12年中,这种急救法在美国就已经救活了一万多人的生命。冲击腹部时,使腹压升高,膈肌抬高,胸腔压力瞬间增高后,迫使肺内空气排出,形成人工咳嗽,使呼吸道内的异物上移或排出。*第31页,共56页,星期日,2025年,2月5日*第32页,共56页,星期日,2025年,2月5日*第33页,共56页,星期日,2025年,2月5日*第34页,共56页,星期日,2025年,2月5日*第35页,共56页,星期日,2025年,2月5日*第36页,共56页,星期日,2025年,2月5日*第37页,共56页,星期日,2025年,2月5日患者可按此法自救或将上腹部压在椅背或桌子边并快速向内、向上冲击腹部至异物脱出。
*第38页,共56页,星期日,2025年,2月5日*第39页,共56页,星期日,2025年,2月5日(二)病人已昏迷的现场急救
?
当患者意识丧失时只有专业急救人员才能用手指法清除异物;如果患者仍有反应或正处于抽搐时,则不应用手指清除异物?
*第40页,共56页,星期日,2025年,2月5日*第41页,共56页,星期日,2025年,2月5日1、将病人仰卧在坚硬的平面上,头侧向一边并稍后仰。
?
2、救护者骑跨在病人两大腿外侧,一手掌根放在肚脐上两横指处,另一手放在定位手的手背上,两手掌根重叠。
*第42页,共56页,星期日,2025年,2月5日3、两手用力向内、向上冲击腹部5次,冲击时动作要明显而分开,间隔清楚。
?
4、检查口腔看异物是否已被冲出。
?
5、检查有无心跳和呼吸,如无,立即进行心肺复苏(CPR)。
?
6、拨打急救电话*第43页,共56页,星期日,2025年,2月5日*第1页,共56页,星期日,2025年,2月5日什么叫气道阻塞?气道阻塞怎么认?气道阻塞怎么救?怎么会气道阻塞?案例小结*第2页,共56页,星期日,2025年,2月5日案例一一个老人在70寿辰的喜宴上,当他在吃一块肉时,恰好有人来祝寿,便想尽快吞下嘴中的肉,却因吞咽不协调而发生梗塞,旁边的亲人,连忙让他弯腰后,多次拍击他的背部,想让他通过咳嗽咳出肉块,但老人却无法咳嗽,被紧急送到医院抢救才转危为安,生日饭不欢而散。
*第3页,共56页,星期日,2025年,2月5日老年人最容易发生呛噎。老年人因为牙齿脱落后,无法充分咀嚼,上颚无法感知食物是否含有异物,再加上神经系统反应能力退化,很容易造成呛噎。许多老人没有预防意识,发生呛噎后采取了错误的自救方式,结果丢了性命。
*第4页,共56页,星期日,2025年,2月5日一位高龄男性一边进餐一边谈笑,吞咽大块肉类易发生气道异物梗阻。气道梗阻发生后如何救治?1.腹部冲击法2.胸部冲击法3.手指盲勾法4.拨打120*第5页,共56页,星期日,2025年,2月5日2004年4月的一天下午,宋女士像往常一样,从幼儿园接回女儿小雨。宋女士到家后的第一件事照例是准备晚饭,而这时小雨则在客厅里自己玩。突然,小雨脚下一滑,摔倒在地。听到动静的宋女士直奔客厅,却发现女儿满面泪水,脸憋的通红,无法呼吸,原来是一粒花生米卡在了她的嗓子里。案例二*第6页,共56页,星期日,2025年,2月5日宋女士在第一时间里拨打了急救电话。时间一分一秒的过去了,小雨依然没有脱险,宋女士一边等待急救车的到来,一边开始抢救女儿。经过反复几次的腹部冲击,这粒花生米终于出来了,孩子转危为安了。*第7页,共56页,星期日,2025年,2月5日在我国,每年因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3,000名。小儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟,当小儿口中含着食物说话、哭闹或剧烈运动时,容易将口内含物吸入气管内引起阻塞以致窒息。*第8页,共56页,星期日,2025年,2月5日什么叫气道阻塞?急性喉梗阻系因喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或阻梗导致呼吸困难。多见于儿童,常由喉部炎症、过敏、外伤、异物、肿瘤、痉挛、双侧声带外展性麻痹引