循环呼吸系统模拟习题及答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.一老年患者,哮喘持续发作4天,唇指发绀,作血气分析,下列哪项检查最可能
A、PH正常,PaO2正常,PaCo2下降,BE+6
B、PH正常,PaO2正常,PaCO2上升,BE+3
C、PH下降,PaO2下降,PaCO2上升,BE-6
D、PH上升,PaO2下降,PaCO2下降,BE+8
E、PH下降,PaO2正常,PaCO2正常,BE-3
正确答案:C
2.支气管哮喘患者急性发作5天,测动脉血气pH7.40、PaO2--6.67kPa(50mmHg),PaCO2--8.0kPa(60mmHg)、HCO3--30mmol/L最可能表明
A、病情好转
B、没有临床意义
C、轻度发作
D、病情严重,须积极治疗
E、有心血管并发症
正确答案:D
3.关于心肌炎,下列哪项是不符合的
A、收缩期杂音
B、奔马律
C、第一心音增强
D、心率失常
E、心脏扩大
正确答案:C
4.64岁,慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重3天,血气分析:PaO2:55mmHg、PaCO2:69mmHg),最合适的氧疗方法是
A、流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入
B、流量4L/mih的氧气经鼻塞持续吸入
C、流量6L/min的氧气间断吸入
D、持续面罩氧气吸入
E、呼吸机辅助呼吸
正确答案:A
5.下列哪项不符合肺炎感染性休克的临床表现?
A、四肢厥冷、大汗淋漓
B、心动过缓、心音强而有力
C、脉搏细弱、血压下降
D、肺无异常体征
E、口唇发绀、呼吸困难
正确答案:B
6.使用洋地黄后,出现心电图的鱼钩型ST—T段变化最可能表示
A、已达到洋地黄化
B、服用过洋地黄
C、停用洋地黄的指征
D、洋地黄过量中毒
E、低钾
正确答案:B
7.小叶中心型肺气肿的病理变化是
A、终末细支气管以下结构全部扩大
B、呼吸性细支气管扩张和破坏,外周正常
C、肺泡管,肺泡囊,肺泡扩大
D、肺小叶和肺泡囊扩大
E、病变累及全部肺腺泡
正确答案:B
8.心前区疼痛伴有ST段抬高,以下说法哪一项最正确?
A、心包炎的心前区疼痛,ST段弓背向下抬高,但一定伴有发热
B、Brugader综合征ST段抬高,必定有器质性心肌病证据
C、早期复极综合征ST段抬高,T波高耸常见于V1~V3导联
D、心前区疼痛,ST段抬高,肌钙蛋白升高属ACS的范围
E、心前区疼痛,ST段抬高,肌钙蛋白正常的心绞痛不属ACS的范围
正确答案:D
9.诊断早期肺心病主要依据
A、肺动脉高压及右心室增大征象
B、有长期肺及支气管疾病史
C、发绀
D、双肺干湿罗音及肺气肿征
E、高碳酸血症
正确答案:A
10.女性,40岁,有风心病联合瓣膜病变史,因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分,心房颤动。给予洋地黄类药物治疗,2天后心率90次/分。洋地黄减慢心室率的药理作用主要是:
A、减慢窦性频率
B、增加房室隐匿性传导,减慢心室率
C、增强心肌收缩力
D、增强蒲氏纤维的自律性
E、降低心肌氧耗量
正确答案:B
11.大剂量可引起末梢神经炎
A、链霉素
B、利福平
C、乙胺丁醇
D、异菸肼
E、对氨基水杨酸钠
正确答案:D
12.极少数肺炎球菌性肺炎患者发生肺脓肿最主要的原因是
A、抗生素剂量不足
B、细菌产生耐药性
C、年老体弱
D、菌型荚膜粘液层较厚,干扰吞噬作用
E、使用糖皮质激素
正确答案:D
13.风湿性心脏病,伴房颤,原每日口服地高辛0.25mg,近7天因故未服,心衰加重,心率增快,下述情况选用何种方法为最宜?
A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml,缓慢静脉注射。
B、口服地高辛0.25mg,每日一次
C、地高辛0.25mg3次/日,二天后每日一次
D、暂不用洋地黄
E、先用半量西地兰(0.2mg),稀释后缓慢静脉注射,必要时2小时后可重复
正确答案:E
14.交替脉是哪种病理情况下的独特血管征:
A、主动脉瓣关闭不全
B、甲状腺功能亢进
C、左心力衰竭
D、重度贫血
E、梗阻性肥厚性心脏病
正确答案:C
15.引起左室前负荷增加最可能的疾病是
A、主动脉瓣关闭不全
B、主动脉瓣狭窄
C、体循环动脉高压
D、二尖瓣狭窄
E、肺动脉瓣狭窄
正确答案:A
16.某男性患者,现年64岁,上班时突起持续左胸痛2小时,急查心电图示TV明显高尖,心室率110次/分,室早8次/分,为安全将患者转送某医院急救,以下哪项措施最为重要
A、静滴硝酸甘油
B、持续高流量吸氧
C、静滴极化液
D、静注利多卡因
E、肌注杜冷丁或吗啡
正确答案:D
17.高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧,血压200/110mmHg,心率120次/分,心尖区舒张期奔马律,两肺底中量湿罗音,下列哪组治疗最适宜?
A、利血平,双氢克尿噻,安定
B、西地兰,速