内科学模拟试题含参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，男，53岁，胸痛2小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是因为
A、急性感染性心内膜炎
B、左心衰竭
C、二尖瓣狭窄
D、主动脉瓣狭窄
E、乳头肌功能不全
正确答案：E
2.患者，男，26岁。1年前住院诊断肥厚性梗阻型心肌病。2天前因突晕倒又来我院急诊室。查体：胸骨左缘第3～4肋间有喷射性杂音，并随不同条件有明显变化。变化的机理不正确的是
A、运动时，增加心肌收缩力，杂音增强
B、屏气试验（用力时）时，前后负荷均减少，杂音减弱
C、下蹲时，前后负荷均增加，杂音减弱
D、立位时，前负荷减少，杂音增强
E、使用β-受体阻滞剂，减弱心肌收缩力，杂音减弱
正确答案：B
3.患者，男，67岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消炎，快速补液4000毫升，当天晚上突然呼吸困难，发绀，无发热，患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊。查：呼吸困难，发绀，双肺背部满布湿啰音。最可能诊断为
A、术后肺部感染
B、成人呼吸窘迫综合征
C、急性肺水肿，左心功能不全
D、自发性气胸
E、肺炎
正确答案：C
4.扩张型心肌病的听诊
A、应用硝酸甘油后，杂音增强
B、杂音在左侧卧位听诊最清楚（220-221）
C、前倾位听诊杂音最清楚
D、心力衰竭控制后，杂音减弱
E、心力衰竭控制后，杂音增强
正确答案：D
5.急性心肌梗死时预防猝死应选用
A、β受体阻滞剂
B、钙拮抗剂
C、硝酸酯类
D、多巴胺
E、ACEI
正确答案：A
6.患者，男，58岁，心肌梗死史1年，每天吸烟约10支，近1周每于劳累时发作胸痛，每次持续5～10分钟，他来就诊，为预防胸痛发作，医生应告诫遵守下列各项，除外
A、戒烟
B、减轻体重
C、避免剧烈活动
D、服用异山梨酯
E、作蹬车试验
正确答案：E
7.患者，女，20岁，感冒后第3天出现心悸、气促，心率120次/min，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音2/6级。对确诊最有价值的检查是
A、心电图
B、血清抗“O”滴定度
C、ESR
D、超声心动图
E、血清病毒中和抗体
正确答案：E
8.对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是
A、血钙
B、血甘油三酯
C、淀粉酶肌酐清除率比值
D、血淀粉酶
E、血脂肪酶
正确答案：E
9.肠结核的好发部位是
A、末端回肠和邻近结肠
B、回盲部
C、降结肠、横结肠
D、升结肠
E、直肠、乙状结肠
正确答案：B
10.患者，女，56岁，半年来出现食欲缺乏乏力并进行性加重，脾大及脐水平，无黄疸。查血白细胞120×109/L。进行骨髓穿刺检查时必须加查的指标是
A、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色
B、酸性磷酸酶（ACP）染色
C、特异性酯酶（SE）染色
D、非特异性酯酶（NSE）染色
E、过氧化物酶（POX）染色
正确答案：A
11.患者，男，25岁，因发热、颈部巨块伴周身瘙痒3个月来诊。查体：颈部及腋下淋巴结肿大。淋巴结活检可见正常淋巴结构被破坏及里-施细胞。患者起病时可能出现的热型是
A、周期性发热
B、间歇热
C、不规则热
D、稽留热
E、弛张热
正确答案：A
12.患者，男，58岁。半个月来肝区疼痛、低热、尿黄、眼睛黄入院。查体：巩膜黄染，肝大、肋下4cm，质硬，有结节感，并可听到血管杂音，脾肋下1cm。最可能的诊断是
A、原发性肝癌
B、肝炎后肝硬化
C、慢性肝炎活动期
D、原发性胆汁性肝硬化
E、急性黄疸型肝炎
正确答案：A
13.克罗恩病腹痛的规律是
A、无明显规律性
B、进食－疼痛－缓解
C、疼痛－便意－便后缓解
D、痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解
E、疼痛－进食－缓解
正确答案：D
14.二尖瓣脱垂综合征
A、胸痛于蹲位时缓解
B、胸痛部位非常局限
C、胸痛时ST段抬高
D、胸痛可于平卧时缓解
E、胸痛因劳累而诱发
正确答案：D
15.患者，男，25岁。乏力、脾大6个月。体格检查：贫血貌，巩膜无黄染，胸骨无压痛，脾大肋下6cm。血常规：血红蛋白80g/L，白细胞123×109/L，血小板1020×109/L。血涂片：原始细胞5%。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞8%，BCR/ABL融合基因阳性。最佳的治疗方案为
A、HA化疗
B、伊马替尼
C、羟基脲
D、异基因造血干细胞移植
E、自体造血干细胞移植
正确答案：B
16.胰腺癌，急慢性胰腺炎到晚期，因为胰腺外分泌功能不全，出现
A、消化不良
B、黄疸
C、脂肪泻
D、食欲缺乏
E、腹痛
正确答案：C
17.NSAID引起急性胃黏膜病变的机制是
A、刺激黏膜引起浅表损伤
B、抑制环氧