内科学测试题及参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，男，58岁，上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生。最佳治疗是
A、外科手术
B、前列腺素类药物或硫糖铝
C、低脂易消化饮食，忌烟酒
D、多潘立酮和“乐得胃”联合治疗
E、对症治疗
正确答案：A
2.患者，男，66岁，急性心肌梗死合并急性心力衰竭，肺部30%范围可闻及湿啰音，胸片可见肺淤血，killip分级应该为
A、Ⅴ级
B、Ⅰ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅱ级
正确答案：E
3.患者，女，40岁，9个月前巩膜及皮肤黄染，肝大，肋下3cm，质硬，光滑，脾大，平脐，ANA（＋），血清总胆红素90μmol/L，ACP450U/L，γ-GT200U/L，最可能的诊断是
A、原发性胆汁性肝硬化
B、原发性硬化性胆管炎
C、药物性肝病
D、慢性活动性自身免疫性肝炎
E、原发性肝癌（216-219）
正确答案：A
4.肝癌常见的临床表现是
A、腹水伴脾大
B、腹部蜘蛛痣
C、消瘦、乏力、腹胀
D、贫血出血倾向
E、肝脏进行性肿大，肝区疼痛（203-206）
正确答案：E
5.患者，男，66岁，慢性心力衰竭，穿衣、吃饭及卧床时均有胸闷气促，不能进行任何活动，心功能为NYHA几级
A、0级
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
正确答案：E
6.患者，女，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断是
A、特发性室速
B、肺源性心脏病
C、冠状动脉粥样硬化性心脏病
D、病毒性心肌炎
E、致心律失常型右室心肌病
正确答案：E
7.判断急性胰腺炎预后不良的指标为
A、血钙（82-83）
B、淀粉酶肌酐清除率比值
C、血淀粉酶
D、血脂肪酶
E、血甘油三酯
正确答案：A
8.患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa（198/102mmHg）。应选的药物是
A、异丙肾上腺素
B、卡托普利
C、利舍平
D、硝普钠
E、洛贝林
正确答案：D
9.患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1个月，下列哪项不是充血性心力衰竭的表现
A、中心静脉压升高
B、循环血容量增加
C、循环时间延长
D、心搏出量下降
E、左室舒张末期容量减少
正确答案：E
10.符合缺铁性贫血表现的是
A、MCV＞100fl，MCHC32%～35%
B、MCV82～96fl，MCHC32%～38%
C、MCV＜80fl，MCHC＜32%
D、MCV82～100fl，MCHC32%～38%
E、MCV80～100fl，MCHC32%～35%
正确答案：C
11.中年患者，中度贫血，脾大平脐，NAP活性增高，最可能诊断为
A、慢性淋巴细胞白血病
B、慢性粒细胞白血病
C、淋巴瘤
D、原发性骨髓纤维化
E、脾机能亢进（6-8）
正确答案：D
12.患者，女，40岁，血压22.3/14.4kPa（168/108mmHg），夜尿多，血钾2.0mmol/L。宜选用
A、氨酰心胺
B、卡托普利
C、硝苯地平
D、螺内酯
E、双氢克尿噻
正确答案：D
13.一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa（80/50mmHg），颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为
A、急性下壁心肌梗死
B、冠心病并心源性休克
C、溃疡病穿孔伴休克
D、急性下壁及右室心肌梗死
E、急性肺梗死
正确答案：D
14.美托洛尔
A、降低心脏后负荷
B、减弱心肌收缩力
C、加快心率及增加心肌收缩力
D、降低心脏前负荷
E、降低心脏前、后负荷
正确答案：B
15.主要与FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ有关的是
A、血友病A
B、维生素K缺乏症
C、Ⅶ因子缺乏
D、遗传性出血性毛细血管扩张症
E、单纯性紫癜（52-53）
正确答案：B
16.患者，男，32岁，高热，口腔溃疡四周。皮肤大块淤斑，胸骨有明显叩击痛，Hb58g/L，WBC3.0×109/L，分类见较多早幼粒细胞，PLT20×109/L，血浆凝血酶原时间18秒（对照12秒），3P试验阳性。最可能的诊断是
A、急性早幼粒细胞白血病
B、特发性血小板减少紫癜
C、脾功能亢进合并口腔感染
D、急性白血病合并DIC
E、急性淋巴细胞白血病
正确答案：D
17.患者，女，21岁，因1年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻出血，月经量增多入院。查体呈贫血貌。血液检查：血红蛋白82g/L，白细胞4.2×109/L，血小板26×109/L，网织红细胞11%，Coombs试验直接（＋），间接（－），ANA（－）。骨髓检查