心血管内科模考试题（附参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋，大汗。(题目)此时最有助诊断的辅助检查是
A、心肌损伤标志物
B、腹部B超
C、超声心动图
D、血清淀粉酶
E、心电图
正确答案：A
2.男，76岁。高血压病史1年，药物治疗后血压波动于150～170/60～80mmHg。既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应至少低于
A、140mmHg
B、125mmHg
C、110mmHg
D、150mmHg
E、120mmHg
正确答案：D
3.女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短，有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个／HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是
A、急性心包炎
B、感染性心内膜炎
C、风湿热
D、急性肾小球肾炎
E、急性心肌炎
正确答案：B
4.女，23岁。因心悸1个月就诊。查体：血压12Q/80mmHg，心率85次/分，律不齐。心电图示：窦性心律，可见提前出现的P波，形态与窦性P波不同，P-R间期0.14秒，QRS波群形态正常。心悸最可能的原因是
A、窦性心动过缓
B、室性期前收缩
C、窦性心动过速
D、房性期前收缩
E、心房颤动
正确答案：D
5.女，42岁。阵发性心悸3年，无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是
A、阵发性室上性心动过速
B、阵发性室性心动过速
C、心房颤动
D、心房扑动
E、窦性心动过速
正确答案：A
6.男，68岁。2周来反复胸癜，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。(题目)首选治疗方案应为
A、吗啡和利尿剂
B、抗生素控制感染
C、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
D、洋地黄类药物
E、β受体阻滞剂预防室性心律失常
正确答案：A
7.男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140~150/90~95mmHg。心率为56次／分。该患者治疗首选的药物是
A、培哚普利
B、利血平
C、哌唑嗪
D、维拉帕米
E、比索洛尔
正确答案：A
8.男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次/分。该患者最适宜的治疗是
A、口服硝苯地平
B、口服阿替洛尔
C、肌肉注射利血平
D、口服哌唑嗪
E、静脉滴注硝普钠
正确答案：E
9.女性，42岁。血压220/120mmHg，下列哪项诊断该患者为肾血管性高血压最特征性
A、有原发性高血压
B、尿蛋白（++），红细胞5/HP
C、上腹部可闻及连续高调杂音
D、血浆肾素水平身高
E、眼底可见动脉交叉受压
正确答案：C
10.男性，56岁。近日来感心悸，乏力，头晕。心电图示：P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏。如此周而复始，最可能是
A、二度Ⅱ型房室传导阻滞
B、心房颤动
C、一度房室传导阻滞
D、二度Ⅰ型房室传导阻滞
E、三度房室传导阻滞
正确答案：D
11.男，65岁。近2年来活动时气喘。查体：BP130/50mmHg，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音。与上述心脏病变相关的体征为
A、Ewart征
B、心尖部开瓣音
C、Austin-Flint杂音
D、Graham-Steell杂音
E、奇脉
正确答案：C
12.男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3~4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。(题目)首选的治疗药物是
A、毛花苷丙
B、苯妥英钠
C、新斯的明
D、普萘洛尔
E、利多卡因
正确答案：A
13.女性，36岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大可能是
A、脑动脉血栓栓塞
B、脑出血
C、急性肺动脉栓塞
D、脑血栓形成
E、阿斯综合征
正确答案：A
14.男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg