内科学试题库（附答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.壶腹癌B超影像
A、胆总管内可见光点增强的阴影或光团
B、肿瘤回声区突向胆总管腔内，常呈杯状凹陷或弧形凸起
C、胰腺不规则肿大，光点减弱，回声大而规则
D、胰腺内边界清楚的液体暗区
E、肝内外胆管变细（244-245）
正确答案：B
2.患者，男，62岁。反复下腹疼痛6个月，伴大便稀烂，3～4次/日，无黏液及脓血或与便秘交替。近半年体重下降约4kg，间歇性低热。查体：贫血貌，双肺未见异常，心率96次/min，未闻及病理性杂音，全腹软，右下腹轻度压痛，可疑包块，直肠指检阴性。为明确诊断，进一步最有帮助的检查是
A、钡剂灌肠检查
B、胃肠道钡餐检查
C、腹部CT
D、结肠镜检查
E、腹部B超
正确答案：D
3.患者，男，42岁。肝硬化患者，近3天来有发热，体温在38.5℃左右，腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数0.6×109/L，白细胞0.4×109/L（400ml），中性粒细胞80%。最可能的诊断是
A、腹膜癌
B、肝硬化腹水
C、自发性腹膜炎
D、胃穿孔
E、结核性腹膜炎
正确答案：C
4.患者，女，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月伴皮肤瘙痒就诊。查体：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断
A、血清白蛋白与球蛋白比例倒置
B、血清线粒体抗体强阳性
C、尿三胆阳性
D、血清IgG显著升高
E、血清总胆红素、结合胆红素增高
正确答案：B
5.患者，女，57岁，3年前发生急性心肌梗死，近1周喘憋，双下肢水肿。治疗时改善症状最快的药物为
A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B、β受体阻滞剂
C、利尿剂
D、洋地黄
E、血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案：C
6.患者，女，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查
A、胸透
B、立位腹平片
C、腹腔镜检查
D、血沉
E、钡餐透视
正确答案：B
7.十二指肠球部溃疡的腹痛特点是
A、疼痛－进食－缓解
B、进食－疼痛－缓解
C、腹痛放射至右肩、背部（222-224）
D、呕吐酸酵宿食
E、腹痛放射至左肩左上臂内侧
正确答案：A
8.患者，女，27岁，反复皮肤紫癜4年，面色苍白，Hb40g/L，WBC3.4×109/L，血小板12×109/L，网织红细胞0.038，尿呈茶色，蛋白（＋＋），潜血（＋＋），总胆红素68.4μmol/L，直接胆红素20.5μmol/L，SGPT正常，肝（－），脾（－）
A、红细胞形态
B、抗双链DNA抗体和抗核抗体
C、骨髓象检查
D、甲型，乙型和丙型肝炎抗体
E、酸化血清溶血试验（58-60）
正确答案：E
9.患者，男，24岁。贫血貌，肝脾淋巴结未触及。血象：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，WBC3.0×109/L，PLT50×109/L，多次血涂片未见幼稚细胞，骨髓多部位穿刺涂片示脂肪滴增多，增生不良，巨核细胞缺如，最可能的诊断
A、骨髓纤维化
B、白细胞示增多性白血病
C、骨髓增生异常综合征
D、再生障碍性贫血
E、恶习组织细胞病
正确答案：D
10.贫血患者，男，37岁，有近10年胃溃疡病史。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是
A、溶血性贫血
B、铁粒幼细胞性贫血
C、再生障碍性贫血
D、缺铁性贫血
E、巨幼红细胞贫血
正确答案：D
11.患者，男，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0×109/L，中性粒细胞65%，血清ALT24μg/L，AFP500μg/L。最可能的诊断是
A、慢性肝炎
B、肝硬化
C、原发性肝癌
D、肝脓肿
E、慢性胆囊炎
正确答案：C
12.患者，女，22岁。节律性上腹部疼痛2年。一周前复发。X线钡餐检查见十二指肠球部有一钡斑。本例的病因与下列哪项无关
A、PCM增大
B、Hp感染
C、迷走神经兴奋性增强
D、长期摄入NSAID
E、胃排空迟缓
正确答案：E
13.急性早幼粒细胞白血病易出现
A、绿色瘤
B、胸骨压痛
C、易发生播散性血管内凝血
D、易发生中枢神经系统白血病
E、牙龈增厚，肿胀，可掩盖部分牙齿
正确答案：C
14.肝硬化
A、腹水ADA增高
B、腹水淀粉酶300U/L
C、腹水SAAG20g/L
D、乳糜腹水
E、血性腹水
正确答案：C
15.患者，女，38岁，职员，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律，心率120次/min，右室肥厚。下列治疗不宜采用的是
A、利尿剂
B、毛花苷C
C、硝普