内科学考试题及参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.左侧髂窝血肿多见于
A、血栓性血小板减少性紫癜
B、过敏性紫癜
C、弥散性血管内凝血
D、血友病
E、特发性血小板减少性紫癜
正确答案：D
2.克罗恩病累及肠壁
A、一般局限于黏膜与黏膜下层
B、不一定
C、浆膜层
D、肌层
E、全层
正确答案：E
3.患者，男，56岁，既往患心力衰竭，突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于
A、心脏性猝死生物学死亡期
B、心脏性猝死终末事件开始
C、心脏性猝死心脏骤停期
D、心脏性猝死前驱期
E、非心脏性猝死
正确答案：C
4.患者，男，48岁。肝硬化出现少尿。查血BUN26mmol/L，血Cr400μmol/L。下列措施应避免的是
A、输注右旋醣酐
B、静注多巴胺
C、严格控制输液量
D、首先加强利尿
E、补充血浆白蛋白
正确答案：D
5.患者，男，38岁，原有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，大便柏油样来诊。查血压90/60mmHg。下列处理措施，错误的是
A、三腔管压迫止血
B、血管加压素静脉滴注
C、选择性腹腔动脉造影
D、不宜做急诊胃镜检查
E、立即输血
正确答案：D
6.Ⅰ期淋巴瘤的病变范围是
A、病变累及在侧颈、腋下和腹股沟淋巴结
B、病变累及左颈部淋巴结区
C、病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结
D、病变累及左腋下淋巴结及肝脏
E、病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润
正确答案：B
7.患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年，因大咯血2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用
A、硝酸甘油
B、酚磺乙胺
C、硝普钠
D、卡托普利
E、垂体后叶素
正确答案：B
8.患者，男，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，HP（幽门螺杆菌）感染。应采取的治疗方案最合适的是
A、H2受体阻滞剂
B、1%稀盐酸合剂
C、铋剂（De-Nol）
D、硫糖铝
E、碱性药物
正确答案：C
9.患者，女，25岁，近3天反复大量咯血。查体：心尖区可触及舒张期震颤，可闻及隆隆样舒张期杂音，S1亢强，P2亢进分裂。该患者咯血的病理基础最可能是
A、肺毛细血管破裂
B、支气管静脉曲张破裂
C、肺梗死
D、合并肺部感染
E、急性肺水肿
正确答案：B
10.化学治疗
A、可提高患者的免疫力（104-105）
B、目前唯一有可能根治胃癌的手段
C、可用于早期胃癌治疗，但如有局部淋巴结转移，可靠程度差
D、辅助手术治疗，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，提高手术效果
E、为一级预防
正确答案：D
11.21岁患者，单纯二尖瓣轻度狭窄，心功能Ⅱ级
A、直视分离术
B、闭式分离术
C、左右室后负荷增加（187-188）
D、人工瓣膜置换术
E、无需特殊处理，内科治疗
正确答案：E
12.患者，男，30岁。无痛性颈部淋巴结肿大3个月，发热，盗汗，淋巴结活检示结构破坏，找到R-S细胞，下列体征一般不出现的是
A、胸骨压痛
B、皮肤瘙痒
C、酒精疼痛
D、带状疱疹
E、Pel-Ebstein热
正确答案：A
13.患者，女，38岁，间断饮酒3年，每次量较大，近期自觉食欲缺乏，以下说法正确的是
A、如其ALT/AST＞2，则说明存在酒精性肝病可能大
B、如其MCV＜80fl，则说明存在酒精性肝病可能大
C、如其γ-GGT正常，则说明不存在酒精性肝病
D、如其及时戒酒，则实验室指标逆转的可能性较大
E、如其及时戒酒，则酒精性肝硬化逆转的可能性比较大
正确答案：D
14.胆总管结石并胆管炎时，最典型表现是
A、Murphy征
B、Charcot征
C、Cullen征
D、Grey-Turner征
E、Whipple三联征（191-192）
正确答案：B
15.患者，女，30岁，2个月来腹胀、乏力、食欲差，查体腹部柔韧感，轻压痛，移动性浊音（＋），应首先考虑为
A、结肠癌
B、克罗恩病
C、结核性腹膜炎
D、肠结核
E、慢性阿米巴痢疾
正确答案：C
16.患者，男，49岁，工人，进硬食后突然呕血约400ml，有饮酒史20年，平素厌食，其油腻饮食后出现恶心、呕吐、腹胀、无反酸。查体：面色晦暗，脾肋下3cm，腹壁静脉曲张，呕血。最可能的原因是
A、胃溃疡出血
B、食管炎出血
C、胃癌
D、十二指肠溃疡出血
E、食管胃底静脉曲张破裂出血
正确答案：E
17.患者，男，60岁，心前区痛间发1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为
A、恶化型心绞痛
B、变异型心绞痛
C、卧位型心绞痛
D、稳定型心绞痛
E、急性心肌梗死
正确答案：B
18.肝炎后肝硬化的临床