2025年河北住院医师-河北住院医师内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.立克次体病的三联征是（）
A、发热、头痛、皮疹
B、发热、肝大、皮疹
C、发热、头痛、脾大
D、发热、头痛、肝大
E、发热、脾大、皮疹
2.对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是（）
A、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
B、窦性心动过速不宜用J3受体阻滞剂
C、频发室性期前收缩选用利多卡因
D、室性心动过速可用利多卡因
E、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
3.流行性出血热多尿期的发病机制是（）
A、高渗性利尿
B、血容量增多
C、新生的肾小管吸收功能尚未完善
D、抗利尿激素分泌减少
E、新生的肾小球滤过功能尚未完善
4.桥本甲状腺炎最终表现为（）
A、血T3、T4↑，TSH↓
B、血T3、T4↓，TSH↑
C、血T3、T4↑，甲状腺摄I率↓
D、血T3、T4↑，TSH↑
E、血T3、T4正常，甲状腺摄I率↑
5.胸痛，随呼吸运动或咳嗽时加剧，伴午后发热、盗汗，PPD试验可见皮肤硬结和水疱。胸透可见肋膈角变钝。首先考虑是（）
A、Ⅰ型结核
B、Ⅱ型结核
C、Ⅲ型结核
D、Ⅳ型结核
E、Ⅴ型结核
6.躯体疾病性精神障碍的诊断原则有（）
A、有躯体疾病存在
B、有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病有时间上的密切联系
C、精神障碍因躯体疾病的好转而好转
D、精神症状不能归因于其他疾病
E、精神症状常有昼重夜轻表现
7.肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是（）
A、肝包膜下大出血
B、消化道溃疡穿孔
C、肝癌结节破入腹腔
D、急性化脓性胆囊炎
E、腹膜转移癌
8.下列哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则（）
A、治疗的原则是提高病人的生活质量
B、首先是及早治疗可治疗的病因
C、以改善病人的精神症状为主，剂量宜大
D、尽量使病人处于熟悉的环境，最好在家里
E、伴有抑郁时，可考虑用选用性5-羟色胺再摄取抑制剂
9.病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院从上述已知情况看，病人目前最可能的诊断是（）
A、脑器质性精神障碍
B、精神分裂症
C、症状性精神病
D、偏执性精神病
E、反应性精神病
10.导致单纯性甲状腺肿的原因（）
A、碘缺乏
B、青春期
C、妊娠期妇女
D、哺乳期
E、绝经期
11.女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周增长较快．无声嘶。查体：右甲状腺中部可及-3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为冷结节。
术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血，此时最恰当的处理是（）
A、应用大剂量止血药
B、拆除部分缝线填塞止血
C、局部加压包扎
D、送手术室拆除缝线止血
E、气管切开
12.谵妄的特点包括（）
A、幻觉
B、错觉
C、定向障碍
D、思维不连贯
E、意识障碍昼重