2025年医学高级职称-肾内科学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）。
A、创伤大出血
B、心源性休克
C、严重脱水
D、过度利尿
E、前列腺肥大
2.尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）。
A、皮肤瘙痒
B、胃肠道症状
C、贫血
D、高血压
E、抽搐
3.早期慢性间质性肾炎的治疗宜（）。
A、肾移植
B、抗炎治疗
C、透析
D、积极去除致病因子
E、降血压
4.女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。与急性肾炎预后不相关的因素是（）。
A、持续高血压
B、大量蛋白尿
C、老年
D、肾功能损害
E、镜下血尿
5.在标本采集与送检中应遵守的原则包括（）。
A、严格无菌操作，避免杂菌污染
B、采取局部病变标本时应先严格消毒
C、尽可能采集病变明显处的标本
D、标本容器上贴好标签
E、标本采集后应立即送检
6.对类风湿结节描述错误的是（）
A、类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害
B、最常见于前臂受压的伸面
C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性
D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征
E、结节存在表示RA活动
7.如果患者的尿量为4000～6000ml/d，尿比重1.028，下列哪种疾病应考虑（）
A、尿崩症
B、慢性肾盂肾炎
C、肾动脉硬化
D、用利尿剂后出现的多尿
E、糖尿病
8.患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1O12/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。以下哪一项有确诊意义（）。
A、ANA+，RF+，ESR+
B、ANA+，狼疮细胞+
C、高球蛋白血症，低补体血症，
D、ANA+，抗ds-DNA抗体+，Coombs试验+
E、Coombs试验+，血小板减少
9.原发性肾小球肾病性水肿的最主要机制是（）
A、蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B、继发性醛固酮及血管升压素增多
C、心功能不全
D、毛细血管滤过率下降
E、肾小球滤过率下降
10.急性间质性肾炎轻症患者治疗宜首选（）。
A、利尿治疗
B、糖皮质激素
C、停用过敏药物
D、细胞毒药物
E、透析治疗
11.男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO-310mmol/L。支持该患者诊断最主要的临床表现是（）。
A、高血压
B、贫血
C、少尿
D、双下肢水肿
E、