2025年医学高级职称-神经内科(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案
（图片大小可自由调整）
第1卷
一.参考题库(共100题)
1.单纯疱疹病毒脑炎后期CSF的改变可能是（）
A、单个核细胞数量增多
B、葡萄糖水平低于血清水平的2/3
C、蛋白含量低于45mg/dl
D、压力正常
E、多形核白细胞占多数
2.患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是（）
A、大脑中动脉
B、颈内动脉
C、椎动脉
D、基底动脉
E、锁骨下动脉
3.继发性三叉神经痛可检查（）
A、颅底X线
B、颅底CT
C、脑MRI
D、脑脊液
E、以上都要
4.肌纤维的特殊病理改变包括（）
A、杆状体
B、胞浆体
C、指纹体
D、核内移
E、管聚集
5.巴宾斯基征阳性提示（）
A、大脑皮质有病损
B、病损必定在内囊
C、皮质丘脑束损害
D、皮质脊髓束损害
E、皮质脑干束损害
6.下列关于眼色觉功能的叙述，错误的是（）
A、色盲又分先天性与后天性两种
B、色觉的异常可分为色弱和色盲两种
C、后天性色盲多由视神经病变引起
D、先天性色盲是遗传性疾病
E、色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失
7.女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。下列哪一项是最支持诊断的体征（）
A、右侧中枢性面舌瘫
B、心律绝对不齐
C、眼底动脉硬化Ⅱ°
D、脑膜刺激征阳性
E、运动性失语
8.患者能听懂他人言语，但讲话费力，语量少，找词困难，此失语属于（）
A、运动性
B、失音
C、癔病
D、混合性
E、感觉性
9.神经Lyme病常用的抗生素是（）
A、三代头孢霉素
B、四环素
C、利福平
D、异胭肼
E、青霉素
10.病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。该患者的诊断可能是（）
A、脑肿瘤（左大脑半球）
B、脑血栓形成（左大脑前动脉）
C、脑血栓形成（左大脑中动脉）
D、脑栓塞（左大脑中动脉）
E、脑血栓形成（基底动脉）
F、高血压性脑出血（左大脑半球）
11.男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。体检重点在（）
A、瞳孔
B、心脏及肺部
C、腹部
D、神经系统
E、四肢
12.帕金森病病理多巴胺能神经元胞浆主要病理改变是（）
A、神经元变性
B、神经元缺失
C、路易小体
D、黑色素减少
E、老年斑
13.HIV-1型病毒感染人体后可使机体免疫功能下降，发生机会感染，常见的