2025年医学高级职称-消化内科学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.下述哪项不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素的分泌（）。
A、副交感神经兴奋
B、蛋白质分解物
C、胃窦部扩张
D、胃潴留
E、胃液pH=1
2.试述特殊类型的溃疡及特征
3.女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化（）。
A、肝功能检查表明胆红素升高
B、肝功能检查提示白蛋白降低
C、肝脏超声显示肝脏缩小
D、血常规示全血细胞减少
E、食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变
4.下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）。
A、出血
B、穿孔
C、幽门梗阻
D、反流性食管炎
E、癌变
5.出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于（）。
A、胰腺体积增大压迫淋巴组织所致淋巴液回流受阻
B、胰酶刺激腹膜或胸膜所致
C、肝细胞重度受损
D、胸、腹腔内静脉炎及血栓发生
E、禁食不严格或输液速度过快
6.男，30岁，因腹泻3年，右下腹包块半年，在县医院手术切除回盲部病变，未做病理检查。术后半年症状又复发，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能诊断是（）
A、盲肠癌复发
B、肠结核
C、克罗恩病
D、淋巴瘤
E、溃疡性结肠炎
7.肝结核的病理类型分为（）。
A、粟粒型
B、结节型
C、胆管型
D、脓肿型
E、浆膜型
8.关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是（）。
A、妊娠
B、全心增大
C、右心室增大
D、右侧气胸
E、右侧肺不张
9.男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是（）。
A、大便常规和细菌培养
B、大便菌群检查
C、结肠镜检查
D、钡剂灌肠
E、结核菌素试验
10.上消化道大出血的临床表现有（）。
A、失血性周围循环衰竭
B、黑粪
C、呕血
D、贫血貌
E、发热
11.病例摘要：男性，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。
可能根治慢性粒细胞白血病的方法是（）。
A、羟基脲治疗
B、异体骨髓移植
C、白消安治疗
D、α干扰素治疗
E、环磷酰胺治疗
12.轻度低钾血症是指血清钾为（）。
A、2.5mmol/L
B、2.5～3.0mmol/L
C、3.0～3.5mmol/L
D、3.5～4.0mmol/L
E、4.0～4.5mmol/L
13.男性，40岁。诊断为肝硬化4年，2d来有性格改变就诊。查血氨偏高，考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）。
A、暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高
B、大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高
C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D、便秘时会引起血氨增高
E、结肠呈碱性环境时产氨增多
14.急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）。
A、钙皂斑
B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D、坏死灶外周有炎性细胞包绕
E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成
15.病例摘要：女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日