2025年医学高级职称-呼吸内科学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，除改善按通气功能外还应选择哪种治疗（）。
A、注射5％碳酸氢钠
B、注射乳酸钠
C、静注三羟甲基氨基甲烷
D、不给碱性药
E、静滴乳酸钠
2.女性，55岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是（）
A、急性心梗
B、结核性心包炎，继发性肺结核
C、肿瘤性心包炎
D、急性非特异性心包炎
E、化脓性心包炎
3.男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。除下列哪项实验室检查外，均有助于该患者的诊断（）。
A、CT
B、RT
C、PT
D、ACT
E、APTT
4.肺血管床的特点是表面面积大，很易扩张，血流阻力很低。
5.肺脓肿的治疗原则是__________和__________。
6.TDM时的标本采集不正确的是（）。
A、常以血清或血浆为检测标本
B、准确记录用药和采集标本的时间
C、出现药物中毒症状时应在出现症状之后采集标本
D、要掌握所监测药物的药代动力学
E、长期应用的药物应在血药浓度达到稳态时采集标本
7.女性，25岁，午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌（－），拟诊肺结核，必须具备的下列条件是（）。
A、肺部体征
B、PPD试验阳性
C、血沉明显增高
D、痰菌（＋）
E、以上都不是
8.男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH2O，白细胞数0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）。如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后，脑脊液葡萄糖减低明显，逐渐出现视力减退，视野缺损。追问病史既往曾养鸽子，应与下列哪种脑膜炎相鉴别（）。
A、化脓性脑膜炎
B、隐球菌性脑膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、脑囊虫
E、脑肿瘤
9.男性患者，急性腹痛伴高热咳嗽，咳痰，恶心，呕吐。除了考虑为急性胃肠道疾病以外，还应首先考虑下列哪种疾病（）
A、心肌梗死
B、肺炎球菌肺炎
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、自发性气胸
10.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外（）
A、胸膜增厚粘连
B、结脑患者体温不降
C、结核性胸膜炎胸腔积液量多
D、干酪性肺炎
E、急性粟粒性肺结核
11.男性，45岁，因感冒后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天。查体：T38.7℃，右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是（）
A、心绞痛
B、胸膜炎
C、肝脓肿
D、带状疱疹
E、胸主动脉瘤
12.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征像，除了（）
A、肺纹理紊乱
B、右下肺动脉干扩张
C、KerleyB线
D、两肺透亮度增加
E、心影狭长
13.口唇疱疹常伴发于（）。
A、肝炎
B、肺结核
C、支气管肺炎
D、支