2025年北京住院医师-北京住院医师神经内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.病灶对侧下肢中枢性瘫痪多见于（）。
A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
B、颈内动脉血栓形成
C、大脑前动脉血栓形成
D、大脑中动脉血栓形成
E、大脑后动脉血栓形成
2.阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是（）。
A、膈肌运动幅度降低
B、通气／血流比例失调
C、肺活量减少
D、肺总量减少
E、胸部活动受限
3.关于Duchenne型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。
A、为最常见的类型
B、主要影响男性，X连锁的隐性遗传病
C、有明显的地理或种族差异
D、女性为基因携带者
E、1／3的患儿是DMD基因新突变所致
4.男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）。
A、右心室造影
B、Holter
C、运动试验
D、64排CT肺血管成像
E、冠状动脉造影
5.诊断急性心包炎最具特征的体征是（）
A、心界向两侧扩大
B、奇脉
C、心音减弱
D、心包摩擦音
E、Kussmaul征
6.支气管扩张的特征性诊断依据是（）。
A、慢性咳嗽
B、大量脓痰
C、反复咯血
D、反复肺部感染
E、支气管碘油造影示柱状或囊状扩张
7.对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的线索（）。
A、心律失常的存在及其类型
B、心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等
C、心律失常发作的频繁程度、起止方式
D、心律失常是触发机制还是自律性增高
E、心律失常对药物和非药物方法（如体位、呼吸、活动等）的反应
8.哌唑嗪的不良反应可表现为（）。
A、低血钾
B、消化性溃疡
C、水钠潴留
D、粒细胞减少
E、体位性低血压
9.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选（）。
A、ACEI
B、肼苯哒嗪
C、硝普钠+β受体阻滞剂
D、速尿
E、硝苯地平
10.脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）。
A、腰段
B、颈胸段
C、骶段
D、颈段
E、胸段
11.一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单的回答，这种意识状态是属于（）。
A、嗜睡
B、浅昏迷
C、昏睡
D、意识模糊
E、以上均不是
12.神经衰弱的疗程常为（）。
A、数天
B、数周
C、数月
D、数年
13.下列哪项不是Cushing综合征的表现（）。
A、皮质醇分泌失去昼夜节律
B、具有向心性肥胖的特征
C、呈多血质外貌，常伴痤疮
D、肾上腺髓质增生或肿瘤
E、皮肤菲薄，紫纹
14.女性患者，40岁，活动中突然发病，剧烈头痛，呕吐，脑膜刺激征阳性，四肢无瘫痪，眼底可见玻璃膜下出血，最可能的诊断是（）。
A、脑出血
B、脑栓塞
C、蛛网膜下腔出血
D、脑膜炎
E、高血压脑病
15.恐惧与焦虑的区别是（）。
A、有无惊恐发作
B、有无具