2025年住院医师考试-内科住院医师笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.骨髓穿刺常选用的部位除了（）
A、髂后上棘
B、髂前上棘
C、肋骨
D、胸骨
E、腰椎棘突
2.女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。最可能病因是（）
A、肾病综合征
B、慢性肾盂肾炎
C、急进性肾炎
D、慢性肾炎
E、肾动脉硬化
3.关于C肽和胰岛素测定不正确的是（）
A、C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能
B、C肽是没有生物活性的
C、C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛
D、细胞功能首选检测指标之一
E、C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚
4.慢性支气管炎早期肺功能改变为（）
A、闭合气量减少
B、肺活量减少
C、残气量增加
D、一秒钟用力呼气量减少
E、肺总量增加
5.男性，50岁，因反复右上肢皮肤潮红瘙痒3个月入院，体查发现轻度贫血貌，右上肢前臂皮肤有一2×3.5cm大小皮疹，稍高于皮面，色潮红，分界尚清，表面有少许渗液，出血，胸骨轻压痛，肝脾未触及，血象：WBC30×109，分类见80%幼稚细胞；RBC3.58×1012/L、Hb90g/L、PLT82×109，骨髓像：有核细胞增生明显活跃，原始粒细胞88%，红系、巨核系受抑。该患者皮损很可能是急性细胞白血病合并（）
A、皮肤浸润
B、皮肤过敏
C、皮肤湿疹
D、皮肤痒疹
E、皮肤带状疱疹
6.下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是（）
A、病人年轻
B、起病急，血压显著增高
C、常无高血压家族史
D、上腹部闻及血管杂音
E、降压药物治疗效果不佳
7.男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：VST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。患者最可能是（）
A、Ⅲ度AVB
B、窒息
C、室颤
D、主动脉夹层破裂
E、房颤
8.A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
B.关节面硬化、骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E.关节半脱位
强直性脊柱炎X线的典型表现为
9.男性患者，查体发现尿糖5g／L应该进行的筛查是（）
A、糖化血红蛋白
B、葡萄糖耐量试验
C、复查尿常规
D、空腹血糖
E、胰岛素释放试验
10.男性，19岁，因少尿、浮肿10天，气促1天入院。起病前1周有呼吸道感染病史。查体：血压188/102mmHg，呼吸26次/分，端坐呼吸，眼睑浮肿，咽稍充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。颈静脉怒张，双肺满布哮鸣音，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。血生化检查：肌酐662umol/L，白蛋白36g/L，血钾6.74mmol/L。尿常规：红细胞＋/HP，蛋白＋＋。补体C30.56g/L，ASO627IU/L。患者现在最急需进行的治疗措施是：（）
A、口服硝苯地平
B、静滴青霉素
C、血液透析治疗
D、静脉注射呋塞米
E、卧床休息
11.急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速紧急处置中，不应包括（）
A、应该迅速建立静脉通路
B、立即进行冠状动脉造影
C、应用升压药维持血压