2025年上海住院医师-上海住院医师神经内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.男，60岁，左下腹痛，消瘦3个月，左髂窝处可触及约3cm×5cm大小包块，位置固定，表面不光滑首先考虑的诊断是（）
A、结肠息肉
B、结肠憩室
C、结肠癌
D、乙状结肠冗长
E、结肠炎
2.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的（）
A、血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平
B、单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药
C、血压下降并稳定正常后.改为维持量长期用药
D、坚持个体化用药
E、发生高血压危象时要紧急降压
3.眼Grave病与肌炎型炎性假瘤的主要区别点在于（）
A、前者常累及双侧眼外肌
B、前者常有多条眼外肌受累
C、前者常致眼环增厚
D、前者多局限于肌腹部
E、前者发病可能与甲状腺功能异常有关
4.舌咽神经病变不会出现哪项症状或体征（）
A、咽反射消失
B、腭垂偏斜向正常侧
C、舌前2/3味觉消失
D、咽、扁桃体、咽门及舌后的感觉缺失
5.男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为（）
A、利尿剂
B、β受体阻滞剂
C、二氢吡啶类钙通道阻滞剂
D、中枢交感神经抑制剂
E、周围交感神经抑制剂
6.卵巢粘液性囊腺瘤声像图表现，不正确的是（）
A、囊壁均匀光整
B、囊壁边界不清晰
C、无回声区内有细小点状回声
D、少数有乳头状物
E、直径多在10cm以上
7.目前认为，肺心病的首要死亡原因是（）
A、酸碱失衡及电解质紊乱
B、休克
C、DIC
D、肺性脑病
E、心律失常
8.男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者的抗栓治疗应选用（）
A、阿司匹林
B、氯吡格雷
C、肝素
D、阿昔单抗
E、上述药物合并使用
9.膀胱结石的主要临床表现有（）
A、排尿疼痛
B、尿流间歇中断
C、血尿
D、改变体位排尿中断症状消失
E、肾脏绞痛
10.关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：（）
A、一般上肢重于下肢
B、远端重于近端
C、精细动作重于粗大动作
D、小写征：字迹不均，愈写愈小
11.X综合征可表现为（）
A、典型的劳累性心绞痛
B、运动心电图阳性
C、冠状动脉造影异常
D、可有T心肌灌注显像异常
E、冠状动脉造影正常
12.患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。出院时患者及家属咨询注意事项，下列建议正确的是（提示：该患者经过2个月的治疗，获得临床痊愈，自知力恢复，体重明显增加。）（）
A、目前可以换用对体重无影响的抗精神病药物齐拉西酮
B、适当增加运动
C、控制饮食，减少糖类摄入
D、继续按照目前剂量服用抗精神病药物以巩固治疗
E、抗精神病药物减至目前剂量的2/3以减少对体重的影响
F、药物由家人保管，督促患者服药
G、因患者恢复良好，可以自行