2025年上海住院医师-上海住院医师内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案
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第1卷
一.参考题库(共100题)
1.肾阳性结石应与下列哪些病变相鉴别（）
A、腹部淋巴结钙化
B、肋软骨钙化
C、胆囊结石
D、肾囊肿
E、以上都是
2.对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是（）
A、腹部平片
B、肾图
C、静脉肾盂造影
D、B超
E、双肾CT
3.男性，66岁。5个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（）
A、肿块压迫右腋静脉
B、肿块压迫右锁骨下静脉
C、肿块压迫右颈静脉
D、肿块压迫上腔静脉
E、肿块压迫右心房
4.男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×109／L，N0．46，L0．54。
为进一步明确诊断，需进行的辅助检查是（）
A、MRI
B、CT
C、脑脊液检查
D、EEG
E、血沉
5.横轴位鼻咽腔的CT图像形态为（）
A、硬腭水平呈长方形
B、软腭之上水平呈方形
C、咽隐窝水平呈梯形
D、咽鼓管隆突水平呈梯形
E、咽隐窝水平呈双梯形
6.消化性溃疡主要发生在于：（）
A、食管下段
B、胃-空肠吻合口附近
C、空肠
D、回盲部
E、胃和十二指肠
7.关节囊内骨折最多见于（）
A、膝关节
B、踝关节
C、肘关节
D、肩关节
E、髋关节
8.下列关于胰岛素的叙述，错误的是（）
A、NPH或长效胰岛素也可以用于静脉滴注
B、目前可以使用的胰岛素制品需要冷藏
C、NPH的作用时间16～24小时
D、皮下注射的常规胰岛素其作用高峰在注射后2～3小时
E、胰岛素的血浆半衰期是7～10分钟
9.女性，60岁，近3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿，稍事活动即心慌，一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽，浮肿加重，纳差、心悸，体检：心脏扩大，心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢浮肿，心电图示：室性期前收缩二联律。根据以上临床资料回答下列问题：该患者心脏病的诊断可能是（）
A、先天性心脏病
B、风湿性心瓣膜病
C、扩张性心肌病
D、肺原性心脏病
E、冠心病
10.男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）
A、腹部B超
B、胸部X线
C、血常规
D、心电图
E、尿淀粉酶检查
11.利血平的降压机制是（）
A、抑制血管运动中枢
B、激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的αR
C、直接舒张血管平滑肌
D、激动外周AD能神经元突触前膜αR
E、耗竭去甲肾上腺系能神经末梢递质
12.影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括（）
A、维生素A缺乏
B、毛细血管脆性增加
C、维生素K缺乏
D、凝血因子合成障