临床医学概论练习题库（附参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.女,34岁。血压210/130mmHg,可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据是()
A、无高血压家族史
B、右上腹连续性高调血管杂音
C、近期发生的高血压
D、血浆肾素水平增商
E、氮质血症
正确答案：B
2.急性心肌梗死最常见的并发症是()
A、体循环栓塞
B、肺动脉栓塞
C、心脏乳头肌功能失调或断裂
D、心肌梗死后综合征
E、心室膨胀瘤
正确答案：C
3.男,56岁。2年来间断出现活动时胸闷,休息后可缓解,近4个月无胸闷发作。查体:血压120/80mmHg，心率75次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是
A、心电图运动负荷试验
B、动态心电图
C、胸部X线片
D、超声心动图
E、放射性核素静态心肌显像
正确答案：A
4.慢性全心衰竭患者长期体循环淤血所致的严重并发症是()
A、心律失常
B、电解质紊乱
C、肺部感染
D、肝硬化
E、脑梗死
正确答案：D
5.可引起周围神经炎的药物是()
A、利福平
B、阿昔洛韦
C、卡那霉素
D、异烟肼
E、吡嗪酰胺
正确答案：D
6.慢性肺源性心脏病患者提示右心功能不全的主要体征是()
A、双下肢水肿
B、肺动脉瓣区P2亢进
C、肝大，触痛阳性
D、心脏向左扩大
E、肝颈静脉回流征阳性
正确答案：E
7.呋塞米的作用是()
A、减弱心肌收缩力
B、同时降低左心室前后负荷
C、降低左心室前负荷
D、增加心肌收缩力
E、降低左心室后负荷
正确答案：C
8.)男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃，P102次/分，R21次/分，BP120/80mmHg。烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿啰音。.对诊断最有意义的检查是()
A、心电图
B、脑电图
C、痰细菌培养
D、动脉血气分析
E、胸部CT
正确答案：D
9.最容易出现骨筋膜室综合征的是：
A、股骨颈骨折
B、肱骨髁上骨折
C、膝关节后脱位(股骨干骨折)
D、创伤性肩关节脱位
E、桡骨远端骨折
正确答案：B
答案解析：肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。
10.女性，57岁。高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg，心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜?
A、硝苯地平
B、利尿药
C、洋地黄
D、β受体拮抗剂
E、利多卡因
正确答案：A
11.男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难I天。既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年。查体:R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱,心率1023次/分,律齐。.该患者最可能的诊断是
A、急性心肌梗死
B、自发性气胸
C、阻塞性肺不张
D、胸腔积液
E、肺栓塞
正确答案：B
12.最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是()
A、左下肺湿罗音
B、胸骨后刺痛
C、血CK水平高.CK-MB/CK5%
D、胸痛持续5分钟后缓解
E、心电图提示新出现的完全性左束支传导阻滞
正确答案：C
13.慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的发病危险因素是()
A、空气污染
B、呼吸道感染
C、寒冷气候
D、吸烟
E、过敏
正确答案：D
14.女，56岁。右颌下颈部肿痛5日，伴发热39℃，无寒战，诊为急性蜂窝织炎，其最危险的后果是：
A、扩散至面部
B、扩散至上纵隔
C、扩散为脓毒症
D、引发吞咽困难、呕吐
E、引起呼吸困难、窒息
正确答案：E
答案解析：因颈部解剖结构复杂，是头与胸、腹的枢纽，如发生急性化脓性感染，病情均十分严重，最危险的是炎症或脓肿形成、颈内压力增高，压迫气管，重者引起呼吸困难、窒息，危及生命，而其他则为可控制炎症。
15.男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2个月发作次数增多，每日5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为
A、不稳定型心绞痛
B、变异型心绞痛
C、稳定型心绞痛
D、心内膜下心肌梗死
E、中间综合征
正确答案：A
16.女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是
A、最大呼气流量显著降低
B、胸部X线片显示肺纹理稍多
C、支气管舒张试验阳性
D、最大呼气中段流量降