神经病学习题+答案
一、单选题(共98题,每题1分,共98分)
1.24岁男性较长时间蹲下干活后发现右足下垂,足跟行走困难,足及足趾不能背屈,小腿前外侧及足背感觉障碍,膝及踝反射正常。选择最可能的诊断
A、腓神经病
B、腰神经根病
C、骶神经根病
D、坐骨神经病
E、以上均不是
正确答案:A
2.重症脑出血,首选的治疗原则是
A、应用脱水剂
B、控制血肿感染
C、给予苏醒剂
D、立即输血
E、预防休克
正确答案:A
3.22岁女性,因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲一天来院急诊,病前有上感史,体检:颅神经(-),四肢腱反射++,肌力Ⅲ级,肩以下感觉减退,双侧Babinksi征(+)。第二天病情加重,四肢肌力0级,腱反射(-),肌张力↓,双侧Babinski征(-),感觉障碍水平为C,伴尿潴留.此况最可能为:
A、脊髓变性
B、脊髓休克
C、上升性脊髓炎
D、脊髓负体反射
E、脊髓横贯性损害
正确答案:B
4.女性,39岁,一向体健。入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。脑动脉瘤破裂后的预后主要决定于:
A、动脉瘤的大小
B、病人的意识状态
C、偏瘫的有无
D、血压的高低
E、是否存在多发性动脉瘤
正确答案:B
5.一男孩,一月前下午放学时家人发现左眼裂变小,继之右上睑也下垂,晨起时正常。来诊时检查:双上睑轻下垂,瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重,最可能的诊断是
A、动眼神经麻痹
B、先天性眼睑下垂
C、周期性麻痹
D、多发性硬化
E、重症肌无力
正确答案:E
6.9岁男孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3Hz/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是
A、失神发作
B、部分性发作
C、复杂部分发作
D、杰克逊(Jackson)癫痫
E、不能分类的癫痫发作
正确答案:A
7.患者15岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐,持续5~6分钟恢复,发作当时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史,该患者应诊为何病
A、症状性失神发作
B、特发性失神发作
C、症状性全面强直-阵挛发作
D、特发性全面强直-阵挛发作
E、癔病
正确答案:D
8.9岁女孩,近二年来常有突然双眼凝视,呼之不应,神志丧失,持续20秒左右,意识立即清醒,但对发作不能回忆。脑电图见规律和对称的3周/秒棘慢组合波,对下列癫痫患者应首选的药物是
A、丙戊酸钠
B、苯巴比妥
C、卡马西平
D、乙琥胺
E、安定
F、扑痫酮
G、氯硝安定
正确答案:A
9.64岁女性,右侧轻偏瘫两天,血压24/16kPa,头CT左基底区小低密度灶
A、腔隙性脑梗死
B、短暂性脑缺血发作
C、高血压脑病
D、壳核出血
E、脑栓塞
正确答案:A
10.普通型和典型偏头痛两者的区别之一,在于后者一定有
A、10~40分钟先兆症状
B、神经系统检查无异常
C、畏光、畏声
D、恶心、呕吐
E、搏动性头痛
正确答案:A
11.脊髓空洞症:
A、小写征B大写征
B、CBeevor征
C、ELhermitte征
D、Froin征
E、F夏科关节
F、G盈亏征
G、H助产士手
H、I.K-F环
正确答案:E
12.男性,52岁,渐起右上、下肢抖动1年半,既往史无特殊。检查:血压150/95mmHg,神志清楚,表情呆板,右上、下肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,右上、下肢可见静止性震颤,余神经系统检查未发现异常。最可能的诊断是:
A、小舞蹈病
B、肝豆状核变性
C、脑血栓形成
D、癫痫局限性运动性发作
E、震颤麻痹
正确答案:E
13.椎基底动脉系统缺血发作最常见的症状是:
A、吞咽障碍
B、耳鸣
C、复视
D、眩晕
E、跌倒发作
正确答案:D
14.一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于
A、对侧动眼神经
B、同侧动眼神经
C、对侧视神经
D、视交叉
E、同侧视神经
正确答案:E
15.以下关于视野缺损不正确的病变定位是
A、颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
B、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
C、一侧视束病变引起双颞侧偏盲
D、一侧视神经病变引起单眼全盲
E、顶叶病变引起双眼同向下象限盲
正确答案:C
16.一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。出院后继续服药至下列哪种情况可以停药?
A、发作完全控制2-5年后可逐步停药
B、发作时用药半年左右,不发即可停药
C、发作完全控制后即可停药
D、用药无效时停药
E、发作控制后逐步减药,至二年后全部停药
正确答案:A
17.22岁女性,