神经病学模拟习题及参考答案
一、单选题（共99题，每题1分，共99分）
1.45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。从感觉,运动和反射异常的最高水平来考虑,其脊髓病损的水平是:
A、颈髓
B、胸髓
C、腰髓
D、骶髓
E、尾髓
正确答案：B
2.男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。此病人因头痛呕吐住院治疗一周,突然出现全身抽搐发作一次;血压22/13kPa(165/100mmHg),意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,可能出现的情况是
A、出血性梗塞
B、天幕疝
C、蛛网膜下腔出血再出血
D、癫痫发作后状态
E、脑出血再出血
正确答案：B
3.男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在
A、前角
B、灰质前联合
C、脊髓丘脑束
D、皮质脊髓束
E、脊髓小脑束
正确答案：D
4.60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐,昏迷,右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa(200/112mmHg),浅昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底无出血,偏瘫。右Babinski(+),颈软。护理该患者措施中,哪一项是的?
A、定时翻身
B、定时观察意识,呼吸.瞳孔
C、定期测血压
D、定时吸痰
E、头部抬高30°
正确答案：D
5.65岁女性,有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛,吐过一次后呈嗜睡状态。入院时BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血压药。当诊断明确后,此时最适合的处理是
A、降颅压药物应用
B、扩血管药物应用
C、降血糖药物应用
D、降脂药物应用
E、抗菌药物应用
正确答案：A
6.特发性大发作首选
A、丙戊酸钠
B、卡马西平
C、乙琥胺
D、苯妥英钠
E、ACTH
正确答案：A
7.一名40多岁男子,患多年肝病和视网膜血管病,突然出现头痛和进行性迟钝,2小时后,他出现小脑扁桃体疝的症状而死亡,对于他的灾难性变化的最合理的解释是:
A、丘脑内出血
B、脑室内出血
C、蛛网膜下腔出血
D、大脑内出血
E、小脑内出血
正确答案：E
8.下列哪项不符合对感觉障碍的判断
A、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常
B、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛，及感觉过敏
C、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失
D、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
E、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
正确答案：D
9.22岁男，一月来反复全身强直阵挛发作数次，右侧肢体无力2天，查双眼底视神经乳头轻度水肿，右侧上下肢轻瘫。应首先考虑下述哪种检查？
A、脑电图
B、脑血流图
C、脑超声波
D、脑CT
E、头部X线片
正确答案：D
10.感觉系统的中继站在
A、脊髓后索
B、脑干
C、脊髓侧索
D、丘脑下部
E、丘脑
正确答案：E
11.男性32岁,发作性全身乏力三年,常于饱餐或饮酒后发病,发作时查血钾3.0mmol/L,EKG示有U波出现.以上方法适用于下列哪种疾病
A、补钾疗法
B、支持疗法
C、气管切开术
D、人工辅助呼吸
E、新斯的明
F、鲁卡因酰胺
G、苯妥英钠
正确答案：A
12.格林-巴利综合征起病三天内必有的症状是
A、四肢手套.袜套状感觉消退
B、小便潴留
C、四肢驰缓性瘫痪
D、脑脊液蛋白细胞分离
E、肌肉萎缩
正确答案：C
13.52岁男性,四肢进行性无力约8个月,体检发现手和前臂有肌肉萎缩,舌出现明显的肌纤维自发性收缩,四肢腱反射亢进,右踝有明显阵挛,右足跖反射为伸性,无感觉系统异常。此患者肌电图描记将会发现:
A、良好的募集现象
B、多相波
C、纤颤电位
D、电静息
E、减慢传导时间
正确答案：C
14.以下关于痫性发作不正确的表述是
A、是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常
B、常表现发作性意识障碍
C、发作期及发作间期脑电图均有异常
D、有的发作类型可无意识障碍
E、可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为