神经病学测试题及答案
一、单选题（共98题，每题1分，共98分）
1.患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2-3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断?
A、神经系统检查
B、脑电图
C、头颅CT
D、血糖
E、头颅MRI
正确答案：B
2.男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者下列哪项检查结果将会无异常：
A、神经传导速度
B、肌电图
C、头部MRI
D、脑脊液检查
E、神经活检
正确答案：C
3.急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和
A、耳流脓和听力减退
B、四肢瘫痪
C、脑脊液蛋白细胞分离
D、发热，脑膜刺激征
E、舌前2/3味觉障碍
正确答案：E
4.女性,27岁,一周前患感冒,一天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留,神经系统检查发现T节段平面以下深浅感觉消失,双下肢肌力1级,腱反射对称。双侧Babinskis征(+),该病人的诊断首选应考虑为
A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B、急性脊髓炎
C、脊髓粘连性蛛网膜炎
D、视神经脊髓炎
E、脊髓空洞症
正确答案：B
5.女性，25岁，渐起双手麻木、乏力半年。体查：双手小鱼际肌、骨间肌萎缩，双手部痛温觉消失，深感觉正常。最可能的诊断：
A、急性脊髓炎
B、肌萎缩性侧索硬化
C、脊髓空洞症
D、多发性硬化
E、脊髓压迫症
正确答案：C
6.男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级。为肯定诊断,最合适的检查是
A、腰椎穿刺
B、脑血管造影
C、头颅CT
D、脑电图
E、心电图
正确答案：C
7.73岁妇女,2小时前突发剧烈头痛后有一短暂的意识丧失,当病人意识恢复后其头痛变为弥漫性全头痛,并持续性剧痛,既往二十余岁时有过搏动性头痛史。体检正常,头CT平扫未见异常,最合理的措施是:
A、脑血管造影
B、腰穿
C、强的松口服
D、麦角胺咖啡因口服
E、颞动脉活检
正确答案：B
8.女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4~5级，双Babinski征(+)；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在。最可能的诊断是
A、髓外硬膜外病变
B、髓内病变
C、后角病变
D、前角病变
E、髓外硬膜内病变
正确答案：B
9.格林--巴利氏综合征下列最具有特征性表现的是
A、脑脊液蛋白--细胞分离
B、神经根性疼痛
C、末稍型感觉障碍
D、四肢弛缓性瘫痪
E、四肢腱反射消失
正确答案：A
10.症状性癫痫的定义是指
A、脑部无病损或代谢异常的癫痫
B、从婴儿起始的癫痫
C、脑部有病损或代谢异常的癫痫
D、抗癫痫药物无法控制的癫痫
E、临床上不能分类的癫痫
正确答案：C
11.一位30岁患者,来诊发现双眼视神经萎缩,水平性眼震,讷吃有意向性震颤。双下肢肌力Ⅳ级,膝反射和踝反射亢进,双侧Babinski征(+)临床上疑有多发性硬化,下列病史询问中哪一项最有助于确诊?
A、慢性酒精中毒
B、病前上呼吸道及消化道感染史
C、临床症状缓解与复发加剧交替史
D、头部外伤
E、服驱虫药物史
正确答案：C
12.偏盲型视野缺损最常见于
A、希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞
B、嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血
C、Graves病浸润性突眼
D、垂体腺瘤鞍上发展
E、糖尿病性视神经乳头水肿
正确答案：D
13.女性,39岁,一向体健。入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。脑动脉瘤破裂后的预后主要决定于:
A、偏瘫的有无
B、动脉瘤的大小
C、病人的意识状态
D、是否存在多发性动脉瘤
E、血压的高低
正确答案：C
14.患者,男性,40岁,一年前常有左肩臂痛,呈放射性,半年来渐进双下肢无力发麻,近期小便费力。检查:颅N(-),左肱二头肌反射(+),肱三头肌反射+++,右侧上肢腱反射++,双下肢腱反射+++,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅳ级,左上肢前臂呈条带型痛觉下降,胸5、6以下痛觉下降,右侧为甚,应首先考虑病变部位是
A、胸髓4.5
B、颈髓6.7
C、颈髓5.6
D、颈髓7.8
E、胸髓5.6
正确答案：C
15.脑栓塞最常见的病因：
A、脑动脉粥样硬化