神经病学习题（附答案）
一、单选题（共99题，每题1分，共99分）
1.AIDS最常见的神经系统机会性感染是()
A、脑弓形体病
B、新型隐球菌感染
C、单纯疱疹病毒感染
D、分枝杆菌感染
E、李斯特菌感染
正确答案：A
2.患者近半年自觉四肢麻木。查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是
A、神经干损害
B、脊髓后角病变
C、多发性神经病
D、后根受压
E、横贯性脊髓病变
正确答案：C
3.某男性患者，45岁，渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是：
A、多发性脑梗塞
B、慢性格林-巴利综合征
C、重症肌无力
D、肌萎缩性侧索硬化
E、颈髓横贯性损伤
正确答案：D
4.患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为
A、左侧胸髓4水平后索损害
B、胸髓4水平横贯损害
C、右侧胸髓4水平后索损害
D、左侧胸髓4水平半侧损害
E、右侧胸髓4水平半侧损害
正确答案：E
5.20岁女性,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常。四肢无瘫痪。在查体时患者又发作一次。口唇发紫,四肢节律性抽动。持续约2分钟。既往史,近4月来生气后有3次发作,均在半小时内自行缓解。为控制患者发作.应首先采用什么措施?
A、冬眠灵镇静
B、安定肌内注射
C、给氧
D、安定静脉注射
E、静脉注射葡萄糖酸钙
正确答案：D
6.患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2-3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。他的发作类型是:
A、肌阵挛发作
B、复杂部分性发作
C、失神发作
D、单纯部分性发作
E、低血糖发作
正确答案：B
7.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在
A、右侧小脑半球
B、右侧脑桥前庭神经核
C、左侧小脑半球
D、小脑蚓部
E、左侧脑桥前庭神经核
正确答案：A
8.某患者，男，60岁，渐起左胸疼痛4月，伴左下肢无力，逐渐加重。近3月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。体查：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸6以下感觉减退。该患者最可能的诊断是：
A、格林-巴利综合征
B、急性脊髓炎
C、急性脊髓灰质炎
D、肌萎缩性侧索硬化
E、脊髓压迫症
正确答案：E
9.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是
A、腱反射亢进或消失
B、肌张力增高或减低
C、有无病理反射
D、瘫痪程度分级及范围大小
E、有无肌肉萎缩
正确答案：C
10.25岁男性患者,急性发生四肢对称性无力,无尿便障碍。检查发现四肢为下运动神经元性瘫痪,四肢远端可疑痛觉减退。神经传导速度测定明显减慢,初步考虑为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病,在病史询问中最有诊断意义是:
A、长期吸烟
B、病前1-4周有上呼吸道或消化道感染症状
C、最近曾服驱虫药物
D、长期饮酒史
E、有机磷农药中毒
正确答案：B
11.小脑病损时可能出现的体征是
A、Kemig征阳性
B、分离性感觉障碍
C、Babinski征阳性
D、共济失调
E、屈颈试验阳性
正确答案：C
12.男60岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳,步态不稳二天,既往有糖尿病史来诊。体检:右侧睑裂小,瞳孔小,光反应良,右侧软腭运动障碍,咽反射消失,右侧轮替运动笨拙，指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,Babinski征双侧阴性。该患临床现象称为
A、Weber综合征
B、Foville
C、millard-Gubler综合征
D、Wallenberg综合征
E、parinaud综合征
正确答案：D
13.男性,58岁,高血压病史10余年,某日早起后突发剧烈头痛,呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁。查体:中昏迷,双瞳缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinskis征(+),左侧提睾反射消失,BP24/13kPa(180/97mmHg),抢救该病人首选程序应是
A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B、肌注安定预防抽搐,急查心电图
C、肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺
D、静推甘露醇降低颅内压,急检头颅CT扫描
E、静脉补钾,防止电解质紊乱
正确答案：D
14.肌束震颤损害部位在
A、下运动神经元
B、肌肉
C、神